郭海
副主任医师
消化内科
北京大学深圳医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年04月07日
郭大夫您好！本人29岁，自去年10月到现在一直感觉有消化及吞咽的轻微不适感，详情如下。
症状描述:自20年10月至今，感觉消化及咽喉吞咽一直伴随轻微的不适感，最近这种不适感更是感觉尤为明显。首先消化系统方面，感觉腹部较去年有明显的涨肚感以及一直伴随的不适感，且近一段时间排便粪便不成型；其次就是咽喉吞咽时，咽喉和食道一直存在不适感，感觉总是非常口渴，总觉得食道好像特别干燥。以上的不适感最近感觉更加明显了，但无任何痛感。
患病时长:自2020年10月初至今
医院检查:2020年11月在当地中医院看大夫，并服用了一个多疗程的中药；2121年3月底于当地医院先后检查了消化内科，并食钡餐拍了食道X光，结果为正常，之后大夫说没问题，建议我去耳鼻喉科看一下；之后在耳鼻喉科检查下也是说没有大碍，诊断意见为鼻前庭炎
用药情况:2020年11月服用过一段时间中药汤药；2021年3月底去检查后，大夫未开药
所以特此咨询大夫，请您分析下，已解答本人的疑惑，谢谢您
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2021年04月07日
您好，谢谢您的信任，我分析整理一下稍后回复您
2021年04月07日
您好，看了您检查报告，没有很大问题，只有一项转氨酶升高，如果之前检查没问题，您可以过段时间复查一下，因为这个转氨酶升高，跟您当天的状态有关系。
您现在的症状是：吞咽不适感、腹胀、口渴、食道干燥、大便不成型，请您再补充以下几个问题：
1、 您做过胃镜+hp检查吗？
2、 是否有反酸、烧心的症状？
3、 大便一天几次？大便性状怎么样？
4、 最近体重是否有下降？
5、 最近情绪有没有 变得易怒？做过甲状腺功能方面的检查吗？
6、 近亲是否有消化道肿瘤病史？
7、 平时工作压力大吗？会不会焦虑、紧张？作息规律吗？
您现在的症状是：吞咽不适感、腹胀、口渴、食道干燥、大便不成型，请您再补充以下几个问题：
1、 您做过胃镜+hp检查吗？
2、 是否有反酸、烧心的症状？
3、 大便一天几次？大便性状怎么样？
4、 最近体重是否有下降？
5、 最近情绪有没有 变得易怒？做过甲状腺功能方面的检查吗？
6、 近亲是否有消化道肿瘤病史？
7、 平时工作压力大吗？会不会焦虑、紧张？作息规律吗？
2021年04月07日
大夫您好，没有做胃镜+hp检查；感觉有轻微的反酸，但无烧心的症状；最近一段时间大便次数感觉较去年之前明显的每日排便次数增进了，且大便基本不成型，呈流体状；体重并无下降，之前一直为80公斤，近一段时间体重反增加了5公斤；情绪还可以，波动不大，未做过甲状腺功能方面的检查；近亲无消化道肿瘤病史；作息时长因为前几年工作性质的关系前两年总是得熬夜的原因总是比较焦虑而且休息的不好，但是现在因为工作的调整不用上夜班以后情绪较好，但之后到目前还是时长熬夜，休息的较晚，大夫我觉得和这个熬夜有很大的关系。
您好，您的情况考虑是胃肠功能紊乱，这个问题不大，您之前服用过什么药物吗。
2021年04月07日
在去年吃过一段时间的中医汤药，今年吃了两个多月时间的枫蓼胃肠康颗粒
2021年04月07日
您好，根据您的症状描述，您的症状考虑为胃肠功能紊乱。
1、胃肠功能紊乱是一组综合征，多表现为一组反复发作的腹痛、胀气、腹泻、便秘、呕吐、食欲不振、胃胀等，其发病机制目前还不是十分清楚；但不耐受的饮食（药物）、作息不规律及情绪失控管理不当是其重要诱因；
2、针对胃肠功能紊乱的建议如下，请您要认真去执行，药物和生活同时调整才能达到最佳的治疗效果：
①平时可以适当增强运动，最好在餐后一小时后进行，避免饭后久坐，更不能马上躺下。可以散步，快走，因为运动可以增加胃肠道蠕动，促进消化吸收；
②平时饮食注意，每餐不宜过饱，避免生冷，辛辣，硬辣及刺激油腻食物，每次八分饱即可，饭后也可吃一些水果，如梨子，含有水份和纤维素的水果，也有助于消化；过酸过甜的水果不宜吃；咖啡、可乐也不要吃，忌烟酒；
③规律生活和作息，避免焦虑、紧张，放松心情，减轻压力，动力不足和精神压力大也有关系，作息上你需要早睡早起，避免熬夜；
④这些生活建议一定要做到，不然药的效果也会有折扣的。处方我稍后发给您。
1、胃肠功能紊乱是一组综合征，多表现为一组反复发作的腹痛、胀气、腹泻、便秘、呕吐、食欲不振、胃胀等，其发病机制目前还不是十分清楚；但不耐受的饮食（药物）、作息不规律及情绪失控管理不当是其重要诱因；
2、针对胃肠功能紊乱的建议如下，请您要认真去执行，药物和生活同时调整才能达到最佳的治疗效果：
①平时可以适当增强运动，最好在餐后一小时后进行，避免饭后久坐，更不能马上躺下。可以散步，快走，因为运动可以增加胃肠道蠕动，促进消化吸收；
②平时饮食注意，每餐不宜过饱，避免生冷，辛辣，硬辣及刺激油腻食物，每次八分饱即可，饭后也可吃一些水果，如梨子，含有水份和纤维素的水果，也有助于消化；过酸过甜的水果不宜吃；咖啡、可乐也不要吃，忌烟酒；
③规律生活和作息，避免焦虑、紧张，放松心情，减轻压力，动力不足和精神压力大也有关系，作息上你需要早睡早起，避免熬夜；
④这些生活建议一定要做到，不然药的效果也会有折扣的。处方我稍后发给您。
TA的问答
症状描述：
大夫您好，五一期间我吃了一顿鸡翅，那段时间也一直吃的有点多。5月5号下午起来就一直嗳气，往上想打嗝，不会放屁。当时没有立刻看医生。后来5.17在丁香医生上咨询了医生，是消化不良，吃了雷贝拉挫（空腹1颗）莫沙必利（3餐前1颗）消化酶（饭后1颗）进行治疗，吃了3天症状明显好转。我就大意了，吃了奥利奥饼干巧克力蛋糕，又犯了嗳气，后来就坚持吃了14天药。6月开始就停药了，因为明显感觉比五一好些。可能后来又没有管住嘴，偶尔还是会出现症状，中间吃过3次莫沙必利或者消化酶症状又消失。
前几天我去外地参加考试，可能是熬夜+喝了咖啡+吃了油炸的东西，就又开始嗳气了。那种感觉没有五一期间的恶心，但感觉有口气在嗓子眼\胸口要上来，尤其喝水症状会很明显。我回来后吃了两颗消化酶，中午午饭前吃了一颗莫沙必利，感觉没有效果了还是嗳气
补充：1、每年体检做幽门杆菌结果正常。今年还未体检。2、每天晨起大便1次，正常。3、过去半年熬夜比较严重，经常1-2点睡，五一之后在尽力改善。4、这三个月吃的少瘦了
想问下，我这样算滥用药物吗？还可以吃药进行缓解吗？这几天吃东西会隐隐觉得吞咽地方有感觉？会不会是吞咽困难？症状描述
1.现在一次喝水多一些，吃饱饭会有点胀，还有点反气的情况
2.临近下一个饭点时，这种长时间不吃东西会出现腹痛，吃点东西就有缓解
3.每天早上醒来嗓子里有痰，初中的时候就有痰多的情况，颜色是棕色。
4.吃外卖容易拉肚子，但同事吃的是同一家外卖就没拉。
5.吃甜食、烧烤、酸一点的葡萄一段时间后，腹部的感觉会比较强烈。
病史和治疗
2017年左右胃镜，检查的是萎缩性胃窦炎。
2019年胃镜检查是胆汁反流。今年4月体检，提示胆囊壁毛糙。
2022年4月胃镜检查见下图，吃过一些药有所缓解（尿囊素铝片 6盒、曲美布汀片 4盒、伏诺拉生片 3盒、复方消化酶II 5盒），吃完药胃的不舒适还是存在，现在腹部偶尔疼痛时吃铝碳酸镁咀嚼片缓解。
诉求
胃部和胆的不舒适会造成每天早上有痰，是否需要去医院化验下痰的成分？
临近下一个饭点，出现腹部疼痛的情况下，我应该是吃点东西，还是不用管？
希望综合以上腹痛、反气、拉肚子、胃镜图等情况，我是否需要一些药物治疗？最近两三个月肠胃功能紊乱。肚子没有饥饿感和饱腹感，吃了三个疗程的药，没有明显好转，现在还是没有饱腹感。稍微弯腰胃就有点轻微的胀痛，大便后肛门刺痛，偶尔打嗝嘴巴会有酸味，这两天有点轻微的便秘，脖子咽口水四天前开始会有难受的感觉医生，您好，本人女27岁，自18年节食减肥胃不好至今，一直吃完饭感觉饭在前胸中间，好像食道堆着一样，烧心，吃完饭会嗳气，后背两侧（脊柱和肩胛骨中间）不适，之前有做钡餐是慢性胃炎，之前也有医生说是胃食管返流。犯过两次急性胃炎。最近吃了午饭感觉不消化，晚上吃不下东西，如果晚上吃了，感觉食道不舒服，坐不住，躺不下，早上起来也感觉不饿，前几天吃了甜食后，胸中间不舒服症状更明显，去做了抽血验幽门螺杆菌感染，检查报告如下，还需要做吹气检测吗，请问医生怎么治疗？
用药情况：以前吃过雷贝拉唑，莫沙必利，还算有效果。产后第十天开始空腹吃热的东西就容易腹泻。一直来体质属于多吃不易胖的类型，吸收不好消化好。二十来岁的时候也是早餐吃热的汤面之类容易腹泻，吃干粮才不会。冷饮更加不敢碰。但怀孕两次，每次怀孕的时候吃冷吃热都没问题，不会腹泻。是怀孕的时候什么激素提升导致肠胃变好了麽？现在二胎生完后开始容易腹泻且情况较以往严重些，虽然腹泻不严重，每天三次左右，但肠胃有不舒服的感觉，昨晚看大便是墨绿色，现在正吃着金双歧试试。请问需要做什么检查么？
