郭海
副主任医师
消化内科
北京大学深圳医院
休息中
暂无
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2022年07月15日
症状描述：
大夫您好，五一期间我吃了一顿鸡翅，那段时间也一直吃的有点多。5月5号下午起来就一直嗳气，往上想打嗝，不会放屁。当时没有立刻看医生。后来5.17在丁香医生上咨询了医生，是消化不良，吃了雷贝拉挫（空腹1颗）莫沙必利（3餐前1颗）消化酶（饭后1颗）进行治疗，吃了3天症状明显好转。我就大意了，吃了奥利奥饼干巧克力蛋糕，又犯了嗳气，后来就坚持吃了14天药。6月开始就停药了，因为明显感觉比五一好些。可能后来又没有管住嘴，偶尔还是会出现症状，中间吃过3次莫沙必利或者消化酶症状又消失。
前几天我去外地参加考试，可能是熬夜+喝了咖啡+吃了油炸的东西，就又开始嗳气了。那种感觉没有五一期间的恶心，但感觉有口气在嗓子眼\胸口要上来，尤其喝水症状会很明显。我回来后吃了两颗消化酶，中午午饭前吃了一颗莫沙必利，感觉没有效果了还是嗳气
补充：1、每年体检做幽门杆菌结果正常。今年还未体检。2、每天晨起大便1次，正常。3、过去半年熬夜比较严重，经常1-2点睡，五一之后在尽力改善。4、这三个月吃的少瘦了
想问下，我这样算滥用药物吗？还可以吃药进行缓解吗？这几天吃东西会隐隐觉得吞咽地方有感觉？会不会是吞咽困难？
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2022年07月15日
您好，您的问诊我已经收到了，现在有点忙，我忙完尽快回复您哈
2022年07月15日
您好，谢谢您的耐心等待。看了您的描述，从5月到现在，您确实吃了很多的药，初期效果不错，后面效果就不怎么好了，但您放心，您这算不上滥用药物。您自己也已经意识到您的症状跟您的饮食有关，这一点非常正确，根据您的描述，考虑您为胃肠功能紊乱，这种胃肠的疾病本身就跟饮食、作息关系非常密切，尤其是咖啡、可乐、烧烤等，对胃肠功能紊乱患者是非常不友好的，如果一边服药，一边饮食上不注意，且作息不规律，那药物的作用也是非常有限的。
所以，建议您先从生活方式上去做调整，看看效果怎么样，因为最终，都是需要靠健康的生活习惯来获取身体健康的。
所以，建议您先从生活方式上去做调整，看看效果怎么样，因为最终，都是需要靠健康的生活习惯来获取身体健康的。
2022年07月15日
谢谢大夫！在跟您提问之后，只吃了一点点晚饭，吃完饭就嗳气了三四次，到现在还比较好，好像比下午吃了西瓜之后好多了。我有的时候觉得自己好像没症状了，就想吃点酸的辣的油的，但没想到吃完就又不行了，后来发现吃甜食是完全不行，奶茶也完全戒掉了。这个问题可以根治吗？
生活方式要具体怎么调整比较合适呢？再吃一次雷贝拉错可以吗？把目前的这个情况抑制一下。还想问一下，吃西瓜、桃子这些水果可以吗？
2022年07月15日
您好，药物方面建议您暂时不要吃，依据我的经验，您的情况生活习惯、尤其是饮食调整之后应该可以渐渐恢复的。患胃肠功能紊乱之后，甜品是首先要戒，含糖太多的水果也不要吃，比如西瓜、评估等，太酸的水果也不能吃。这些禁忌也是暂时的，等胃肠功能恢复之后，是可以吃的。只是目前胃肠消化吸收功能较弱，太甜太酸的食物会增加胃肠的负担，所以暂时先不吃。其他的食物，每个人情况不一样，在恢复之前自己观察，哪些吃了不舒服就暂时不吃。
哦哦好的 感谢医生的建议。主要是我爷爷十年前是因为喷门癌症，姥爷2018年是因为结直肠癌去世的。所以对胃肠道疾病就很敏感。我就按照您说的，这阵子都认真对待饮食，早睡早起
2022年07月15日
您好，您有家族史，胃肠镜体检间隔时间适当短一些，胃镜在40岁之后一年一次，之前2-3年一次都是可以的，肠镜也一样。
TA的问答
症状描述：
大夫您好，五一期间我吃了一顿鸡翅，那段时间也一直吃的有点多。5月5号下午起来就一直嗳气，往上想打嗝，不会放屁。当时没有立刻看医生。后来5.17在丁香医生上咨询了医生，是消化不良，吃了雷贝拉挫（空腹1颗）莫沙必利（3餐前1颗）消化酶（饭后1颗）进行治疗，吃了3天症状明显好转。我就大意了，吃了奥利奥饼干巧克力蛋糕，又犯了嗳气，后来就坚持吃了14天药。6月开始就停药了，因为明显感觉比五一好些。可能后来又没有管住嘴，偶尔还是会出现症状，中间吃过3次莫沙必利或者消化酶症状又消失。
前几天我去外地参加考试，可能是熬夜+喝了咖啡+吃了油炸的东西，就又开始嗳气了。那种感觉没有五一期间的恶心，但感觉有口气在嗓子眼\胸口要上来，尤其喝水症状会很明显。我回来后吃了两颗消化酶，中午午饭前吃了一颗莫沙必利，感觉没有效果了还是嗳气
补充：1、每年体检做幽门杆菌结果正常。今年还未体检。2、每天晨起大便1次，正常。3、过去半年熬夜比较严重，经常1-2点睡，五一之后在尽力改善。4、这三个月吃的少瘦了
想问下，我这样算滥用药物吗？还可以吃药进行缓解吗？这几天吃东西会隐隐觉得吞咽地方有感觉？会不会是吞咽困难？症状描述
1.现在一次喝水多一些，吃饱饭会有点胀，还有点反气的情况
2.临近下一个饭点时，这种长时间不吃东西会出现腹痛，吃点东西就有缓解
3.每天早上醒来嗓子里有痰，初中的时候就有痰多的情况，颜色是棕色。
4.吃外卖容易拉肚子，但同事吃的是同一家外卖就没拉。
5.吃甜食、烧烤、酸一点的葡萄一段时间后，腹部的感觉会比较强烈。
病史和治疗
2017年左右胃镜，检查的是萎缩性胃窦炎。
2019年胃镜检查是胆汁反流。今年4月体检，提示胆囊壁毛糙。
2022年4月胃镜检查见下图，吃过一些药有所缓解（尿囊素铝片 6盒、曲美布汀片 4盒、伏诺拉生片 3盒、复方消化酶II 5盒），吃完药胃的不舒适还是存在，现在腹部偶尔疼痛时吃铝碳酸镁咀嚼片缓解。
诉求
胃部和胆的不舒适会造成每天早上有痰，是否需要去医院化验下痰的成分？
临近下一个饭点，出现腹部疼痛的情况下，我应该是吃点东西，还是不用管？
希望综合以上腹痛、反气、拉肚子、胃镜图等情况，我是否需要一些药物治疗？最近两三个月肠胃功能紊乱。肚子没有饥饿感和饱腹感，吃了三个疗程的药，没有明显好转，现在还是没有饱腹感。稍微弯腰胃就有点轻微的胀痛，大便后肛门刺痛，偶尔打嗝嘴巴会有酸味，这两天有点轻微的便秘，脖子咽口水四天前开始会有难受的感觉医生，您好，本人女27岁，自18年节食减肥胃不好至今，一直吃完饭感觉饭在前胸中间，好像食道堆着一样，烧心，吃完饭会嗳气，后背两侧（脊柱和肩胛骨中间）不适，之前有做钡餐是慢性胃炎，之前也有医生说是胃食管返流。犯过两次急性胃炎。最近吃了午饭感觉不消化，晚上吃不下东西，如果晚上吃了，感觉食道不舒服，坐不住，躺不下，早上起来也感觉不饿，前几天吃了甜食后，胸中间不舒服症状更明显，去做了抽血验幽门螺杆菌感染，检查报告如下，还需要做吹气检测吗，请问医生怎么治疗？
用药情况：以前吃过雷贝拉唑，莫沙必利，还算有效果。产后第十天开始空腹吃热的东西就容易腹泻。一直来体质属于多吃不易胖的类型，吸收不好消化好。二十来岁的时候也是早餐吃热的汤面之类容易腹泻，吃干粮才不会。冷饮更加不敢碰。但怀孕两次，每次怀孕的时候吃冷吃热都没问题，不会腹泻。是怀孕的时候什么激素提升导致肠胃变好了麽？现在二胎生完后开始容易腹泻且情况较以往严重些，虽然腹泻不严重，每天三次左右，但肠胃有不舒服的感觉，昨晚看大便是墨绿色，现在正吃着金双歧试试。请问需要做什么检查么？
