医生您好！小孩最近一直喊耳朵疼，今天在医院，医生检查了听力和鼻子，用一个手持灯照了耳朵里面，诊断为中耳炎，说这不是一两天形成的中耳炎。开了6天的青霉素类抗生素。问题：中耳炎一定要打抗生素吗？口服或者滴药效果不明显吗？您看下这个药，总量和天数是正确的吗？对小孩有哪些不良影响。体重22公斤。|耳鼻咽喉科|丁香医生

2021年04月14日

第1次提问

医生您好！小孩最近一直喊耳朵疼，今天在医院，医生检查了听力和鼻子，用一个手持灯照了耳朵里面，诊断为中耳炎，说这不是一两天形成的中耳炎。开了6天的青霉素类抗生素。问题：中耳炎一定要打抗生素吗？口服或者滴药效果不明显吗？您看下这个药，总量和天数是正确的吗？对小孩有哪些不良影响。体重22公斤。

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2021年04月14日

解卫品医生

您好，我是丁香医生平台耳鼻咽喉科医生解卫品，问题收到，感谢您的信任！

按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出补充一些问题，希望您尽可能完整回答。
此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！

解卫品医生

您好，从检查来看，考虑孩子急性分泌性中耳炎，与受凉感冒、鼻咽部炎症和腺样体肥大有关。

如果耳痛不明显，口服药物也是可以的，同时要应用喷鼻子的药物，口服抗过敏药物。如鼻腔喷糠酸莫米松鼻喷剂，口服孟鲁司特钠颗粒。

孩子目前有没有鼻塞、流涕症状？有没有睡眠打鼾和张口呼吸？

2021年04月14日

第2次提问

四月5日小孩发烧了一次，喊耳朵很痛，过了一天退烧了就不说很痛了。问小孩痛不痛他就说一点点痛，不问小孩的时候他也不主动说痛。目前没有明显鼻塞流鼻涕症状。睡觉从小就是张嘴的。四月5日一直在吃阿奇霉素，没有效果。

解卫品医生

您好！您补充的信息我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

2021年04月14日

解卫品医生

孩子现在耳痛症状明显减轻，目前的听力下降主要是分泌性中耳炎引起。因为没有明确的感染，抗生素不建议用太多。孩子现有有中耳炎，并且伴有张嘴呼吸，都与腺样体肥大有关，坚持用鼻喷激素和孟鲁司特钠就可以了。
如果用药三个月以后症状仍未见好转，建议行腺样体切除术，必要时做鼓膜切开或鼓室置管，以免长时间引起腺样体面容和粘连性中耳炎。