2021年06月15日
第1次提问
孔医生您好 昨天做了HCG,孕酮和阴道超声波,显示已怀孕6周,检查结果如图,麻烦您看一下是否正常,还有我从前些日子开始小腹会有疼痛感,请问要做什么检查吗,还是我心里作用。另外 我之前甲亢,近一年复查指标都正常,赛治一直吃四分之一,最近一个月服用不规律,大概只吃了半个月,已停用,请问会对胎儿有影响吗。谢谢孔大夫

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孔令英医生
您好,感谢获得您的信任,选择我做为您的问诊大夫。
真的非常抱歉,我今天全天在医院急诊出诊,工作特别忙,无法随时看到手机信息,请先不要担心,我会抽出时间仔细阅读一下您的问题,晚一些在空闲时或可能下班后再详细回复您,感谢您的耐心等待与包容!
(平台仅提供2次免费追问,请您先不要追问或回复本条信息,以免浪费您的提问机会。)
2021年06月15日
孔令英医生
您好,你的超声很好,hcg和孕酮也没有问题,不出血不用吃保胎药。
怀孕之后,大部分人都会有小腹隐约的疼痛,像痛经一样,伴下腹轻度坠胀,腰酸,程度不会太重,对日常生活没有明显的影响,这是由于子宫在增长,子宫周围的血供在增加,胎囊撑着子宫引起弱宫缩,这个不用担心,正常现象。严重的明显的疼痛,需要去看医生。
怀孕以后孕酮升高,孕酮减少宫缩和出血,也有减少肠蠕动、导致腹胀、便秘的作用,如果平时活动量太少,下午或晚上容易肠胀气出现腹痛,适当增加活动或少吃多餐可以缓解。
怀孕之后,偶尔会有突发的阴道疼痛,这也是正常现象,跟肌肉不规则的收缩、盆腔血供增加、子宫晃动、扭转之后的牵扯有关系。

甲状腺功能需要每个月复查,然后内分泌科就诊评估是否需要继续 用药。
孕期 甲亢控制不良与流产·、妊娠期高血压、早产、 低出生体重儿、胎儿宫内生长受限、死产( 胎儿在分娩 时死亡)、甲状腺危象及妊娠妇女充血性心力衰竭相 关。 有研究提示胎儿暴露于过多的母体甲状 腺激素,可能会导致远期患癫痫和神经行为异常的疾 病风险增加。 一项对妊娠妇女 FT4 水平与后代智 力和脑皮质容量的研究显示,FT4 升高和降低均影响 后代智力和脑皮质容量 。
母体甲状腺激素水平高,能够通过胎盘进入胎儿 体内,进而抑制胎儿垂体 TSH,导致胎儿甲亢、新生儿 生后一过性中枢性甲减。
孕期甲亢治疗的药有两种,一种是丙硫氧嘧啶,另外一种是甲硫米唑。
甲硫米唑有导致胎儿发育畸形的报道,主要是皮肤发育不全和甲硫米唑相关的胚胎病,包括鼻后孔闭锁,食道闭锁,颜面畸形等。怀孕6~10周是导致出生缺陷的危险窗口期,甲硫米唑和丙硫氧嘧啶均有以上影响,只是丙硫氧嘧啶相关畸形发生程度较轻。所以妊娠早期首选丙硫氧嘧啶,如果不能应用丙硫氧嘧啶。甲硫米唑可以作为第二选择用药。
意思就是说确实有致畸的可能性,只是可能性是非常低的,而甲亢如果内分泌科评估需要用药就必须用药治疗,如果不治疗的话,对孩子、对您自身身体的健康影响非常大,所以您就算冒险也应该用药治疗,首选丙硫氧嘧啶。
孔令英医生
非常抱歉,科室工作繁忙让您久等了,希望您能了解医院日常工作是我的本职所在,也是我能够为您提供更高品质问诊服务的经验来源和知识基础,本人对自己的回复质量有着严苛的要求,所以必须在有足够的时间去阅读分析判断病案时才可以回复您的问题,在您等待我回复的同时,我也一直在惦念着您的病情,真心感谢您的耐心等待与包容!您可以继续把问题补充全面,方便我更详细的了解您的具体情况,并在第一时间为您做出解答,谢谢!
2021年06月15日
第2次提问
谢谢孔大夫 另外我12号验了一次孕酮 当时是20.7,然后14号验的孕酮是16.9,这种变化也是正常的吗?大夫给我开了黄体酮胶囊和保胎药,需要继续服用吗?
孔令英医生
您好,您的信息我已经收到了,晚一些回复您,请见谅(请您先不要追问,以免浪费提问机会,谢谢!)
2021年06月15日
孔令英医生
怀孕8周之前孕酮逐渐下降是正常现象。而且孕酮是脉冲式的分泌,同一天孕酮也可以波动。
怀孕28天前,卵巢黄体起作用,雌激素和孕酮升高。
如果怀孕,卵巢黄体转变成妊娠黄体,在怀孕8周前,雌、孕激素逐渐下降,怀孕8周后胎盘功能开始起作用,产生雌、孕激素,雌、孕激素会逐渐升高。
你这样的孕酮值不算低,不出血,可以不用吃黄体酮,但如果腹痛的情况挺明显的,吃了黄体酮可以改善的话可以用黄体酮,能够帮你抑制宫缩。

TA的问答

您好,我孕期36周+5天,之前产检都正常,做过羊水穿刺结果正常。 上周五产检脐动脉s/d值2.7-3.1偏高。 本周一再次测量脐动脉s/d值3.26,又测量胎儿大脑中动脉s/d值3.71,孕妇右侧子宫动脉s/d值3.28,左侧子宫动脉s/d值3.54。 昨天来复查脐动脉s/d值3.24。 请问这种情况胎儿危险程度怎么样?需要采取哪些医疗措施? 数值偏高的原因是什么,需要注意哪些事项? 孔医生,我的乳腺炎可能又回来了:( 乳房出现一片红点点,乳头隐隐的刺痛(一阵一阵的,不持续),没有摸到有肿块什么的,就是发红,但好在还没发烧。因为我刚刚吃完第二轮的抗生素(前天刚停药),所以我现在想极力避免发烧再吃抗生素。我已经吃了400mg的布洛芬,打算6小时后再吃一次。您还有什么建议吗?需要把乳房用吸奶器吸空吗?我2小时前吸空了一次,红色没有消,我很犹豫要不要再吸,因为已经奶水过量了,很担心奶水变得更多。谢谢您。孕36周+5,从36周开始肚子、胳膊和腿出现荨麻疹症状,检查了肝功能正常,涂抹炉甘石洗剂没有效果,只有用碘伏能止痒,请问孕妇可以用碘伏吗?尤其是涂抹肚子,一天要涂抹多次孔医生您好,不好意思这么晚打扰 我老婆现在孕32周,26岁,初次怀孕 症状描述:32周b超提示胎儿结肠处有3.6cm*0.8cm回声增强(图1),等于骨骼回声,转诊去北京妇幼,过了三天做了四维(图2),还未去问诊,做b超的医师说这么早孕周应该不是胎粪,特别担心 医院检查:唐筛21染色体中风险(我记得是二百多分之一),无创plus均为低风险,上周五一起做了血液病毒筛查(图3),也没啥问题 补充:老婆孕期一直有霉菌感染,使用了几次医院开的消炎药,另外羊水好像一直偏多,我老婆体重也一直超重 请问这个结肠回声增强,结合我老婆的其他特征,胎儿会不会有病?可能是什么病? 医生你好,请问备孕期间可以打流感疫苗吗?9月7日注射了第二针新冠疫苗,新冠疫苗已全程接种~