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2021年10月21日
您好，我孕期36周+5天，之前产检都正常，做过羊水穿刺结果正常。
上周五产检脐动脉s/d值2.7-3.1偏高。
本周一再次测量脐动脉s/d值3.26，又测量胎儿大脑中动脉s/d值3.71，孕妇右侧子宫动脉s/d值3.28，左侧子宫动脉s/d值3.54。
昨天来复查脐动脉s/d值3.24。
请问这种情况胎儿危险程度怎么样？需要采取哪些医疗措施？
数值偏高的原因是什么，需要注意哪些事项？
您好，感谢获得您的信任，选择我做为您的问诊大夫。
真的非常抱歉，我今天全天在病房值班，工作比较忙，无法随时看到手机信息，请先不要担心，我会抽出时间仔细阅读一下您的问题，晚一些在空闲时就详细回复您，感谢您的耐心等待与包容！
（平台仅提供2次免费追问，请您先不要追问或回复本条信息，以免浪费您的提问机会。）
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2021年10月21日
您好，您的超声报告能发给我看一下吗？胎儿大小合适吗？羊水量正常吗？血压正常吗？这两周体重增加了多少？血糖有没有问题？
如存在单纯的S/D值增高，而没有其胎儿窘迫 的证据(如异常电子胎心监护图形、生物物理评分<4分、静脉导管a波异常等)，建议每周复查超声看脐动脉血流情况。S/d值增高，不是终止妊娠的指征，如果合并有胎儿生长受限怀孕37周终止妊娠。大脑中动脉血流阻力降低，考虑存在脑保护需要提前周终止妊娠。若出现脐动脉舒张末期血流缺失或返流、大脑中动脉阻力下降，需要分娩。所以好好数胎动，注意每周复查超声看看这些指标变化 。胎动好，胎心监护好，孩子一般不会有大问题。
脐血流阻力增高代表着胎盘的压力大，血管不够通畅。胎盘的血供不够好。如果病情进一步加重，就有可能出现胎儿宫内缺氧缺血，严重的时候就会导致脑损伤和脑瘫。所以加强胎心监护，可以考虑每周做两次胎心监护。每周复查超声。超声上要增加大脑中动脉血流阻力的监测，如果脑的阻力比脐血流还低，需要早产。
如存在单纯的S/D值增高，而没有其胎儿窘迫 的证据(如异常电子胎心监护图形、生物物理评分<4分、静脉导管a波异常等)，建议每周复查超声看脐动脉血流情况。S/d值增高，不是终止妊娠的指征，如果合并有胎儿生长受限怀孕37周终止妊娠。大脑中动脉血流阻力降低，考虑存在脑保护需要提前周终止妊娠。若出现脐动脉舒张末期血流缺失或返流、大脑中动脉阻力下降，需要分娩。所以好好数胎动，注意每周复查超声看看这些指标变化 。胎动好，胎心监护好，孩子一般不会有大问题。
脐血流阻力增高代表着胎盘的压力大，血管不够通畅。胎盘的血供不够好。如果病情进一步加重，就有可能出现胎儿宫内缺氧缺血，严重的时候就会导致脑损伤和脑瘫。所以加强胎心监护，可以考虑每周做两次胎心监护。每周复查超声。超声上要增加大脑中动脉血流阻力的监测，如果脑的阻力比脐血流还低，需要早产。
好在现在我们马上也足月了，胎心监护可以多做做，租个远程胎心监护也好，B超可以再复查看一下。 做好血压监测，如果血压达到144/90时，必须得尽快到产科就诊。
2021年10月21日
前期超声报告都正常，近期超声报告已上传。胎儿大小、羊水量、血压、体重都正常，您可以再看一下报告，血糖也正常。
我想问一下以现在的情况看，需要住院吗？当地医院医生建议住院但是不强制看个人意愿，住院就是时常监护，没有其他治疗措施。
如果不住院出现问题时，是突发性的还是有一段缓冲时间？
如果一直保持在这个数值，是等自然分娩还是足月就刨腹产？
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您好，您的信息我已经收到了，晚一些回复您，请见谅（请您先不要追问，以免浪费提问机会，谢谢！）
2021年10月21日
您的情况住院监测更安全，住院也是做胎心监测。如果能做到好好数胎动。每天胎心监护，在家监测也可以的。胎动异常及时看急诊。
不住院突发问题，如果是脐带问题，是快速的异常，很难发现。如果是胎盘功能异常，一般会有胎动少的过渡期。所以数胎动特别重要。
一直这样的情况，如果有宫缩后胎儿胎心好，不用剖宫产，可以阴道分娩，以胎儿的胎心监护为准。
不住院突发问题，如果是脐带问题，是快速的异常，很难发现。如果是胎盘功能异常，一般会有胎动少的过渡期。所以数胎动特别重要。
一直这样的情况，如果有宫缩后胎儿胎心好，不用剖宫产，可以阴道分娩，以胎儿的胎心监护为准。
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2021年10月21日
因为第一次提问没有给您发具体报告，您的回答侧重于各项指标的含义，所以我还想再问您一下。
以目前我自身所有数据来看，胎儿现在是有轻微缺氧或者其他问题但是不严重，还是胎儿现在不一定有问题还需要进一步监测？
胎儿存在生长受限问题吗？我理解您发的图片后面的百分比是指与同期胎儿相比，就是说孩子头大但是腹围小，总体来看这是不是正常的生长情况？
复查选择下周一时间跨度可以吗？如果脐动脉和大脑中动脉依旧保持这个数值，也没有宫缩迹象，还可以选择继续在家监测吗？
能麻烦您给发一下脐动脉和大脑中动脉正常值范围与孕周期对照表吗，网上的答案不是很一致。
非常感谢您的回答！
您好，您的信息我已经收到了，晚一些回复您，请见谅
2021年10月21日
2021年10月21日
再次感谢您对我的信任，希望以上建议对您有所帮助，祝您和家人幸福安康！
TA的问答
您好，我孕期36周+5天，之前产检都正常，做过羊水穿刺结果正常。
上周五产检脐动脉s/d值2.7-3.1偏高。
本周一再次测量脐动脉s/d值3.26，又测量胎儿大脑中动脉s/d值3.71，孕妇右侧子宫动脉s/d值3.28，左侧子宫动脉s/d值3.54。
昨天来复查脐动脉s/d值3.24。
请问这种情况胎儿危险程度怎么样？需要采取哪些医疗措施？
数值偏高的原因是什么，需要注意哪些事项？
孔医生，我的乳腺炎可能又回来了：（ 乳房出现一片红点点，乳头隐隐的刺痛（一阵一阵的，不持续），没有摸到有肿块什么的，就是发红，但好在还没发烧。因为我刚刚吃完第二轮的抗生素（前天刚停药），所以我现在想极力避免发烧再吃抗生素。我已经吃了400mg的布洛芬，打算6小时后再吃一次。您还有什么建议吗？需要把乳房用吸奶器吸空吗？我2小时前吸空了一次，红色没有消，我很犹豫要不要再吸，因为已经奶水过量了，很担心奶水变得更多。谢谢您。孕36周+5，从36周开始肚子、胳膊和腿出现荨麻疹症状，检查了肝功能正常，涂抹炉甘石洗剂没有效果，只有用碘伏能止痒，请问孕妇可以用碘伏吗？尤其是涂抹肚子，一天要涂抹多次孔医生您好，不好意思这么晚打扰
我老婆现在孕32周，26岁，初次怀孕
症状描述：32周b超提示胎儿结肠处有3.6cm*0.8cm回声增强（图1），等于骨骼回声，转诊去北京妇幼，过了三天做了四维（图2），还未去问诊，做b超的医师说这么早孕周应该不是胎粪，特别担心
医院检查：唐筛21染色体中风险（我记得是二百多分之一），无创plus均为低风险，上周五一起做了血液病毒筛查（图3），也没啥问题
补充：老婆孕期一直有霉菌感染，使用了几次医院开的消炎药，另外羊水好像一直偏多，我老婆体重也一直超重
请问这个结肠回声增强，结合我老婆的其他特征，胎儿会不会有病？可能是什么病？
医生你好，请问备孕期间可以打流感疫苗吗？9月7日注射了第二针新冠疫苗，新冠疫苗已全程接种～
