2021年06月15日
第1次提问
这是今天做的胃镜和c13,就是幽门螺杆菌感染对吗,杀菌就行是吗?

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2021年06月15日
陈洁医生
你好,谢谢信任,首先请问有没有什么胃的症状?比如说上腹疼痛不适,嗳气反酸烧心?从胃镜的结果来说,主要还是有轻度的萎缩情况,主要是胃窦为主,然后幽门螺旋杆菌是阳性的建议肯定是要根除,人们改进,因为幽门杆菌会导致萎缩的一个情况,根除幽门螺旋杆菌可以改善萎缩。
陈洁医生
1.幽门杆菌它是属于一个粪口传播,可以导致别人感染,最好碗筷分开。将碗筷在沸水中进行,10分钟的消毒即可杀菌。没有抗生素过敏的情况,首先选用阿莫西林克拉霉素两种抗生素再加上一种ppI药物如泮托拉唑,雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等第4种就是胶体果胶铋的铋剂。比如说就是艾司奥美拉唑20毫克餐前口服两次每日,阿莫西林1克,餐后口服两次每日,克拉霉素0.5克,餐后口服两次每日,胶体果胶必 200毫克 餐后口服两次每日。服用幽门杆菌的药物过程中会出现腹胀腹部不适,腹泻,大便偏黑,口苦等症状,那么这都是药物引起的,比如克拉霉素会引起口苦,胶体果胶必会导致大便变黑,这个不要紧张,那么服用的疗程一共是两周。不能随意停药,如果停药的话,那么这个治疗效果就会欠佳了。服药两周以后停药一个月,再去检测是否根除成功。如果根除失败,那么就要停药三个月以后再次行二线治疗方案治疗。提醒你一下,你在根除幽门螺杆菌的过程中,最好让家里人也测一下,如果说家里人也有,你在根除幽门杆菌容易再次出现交叉感染导致治疗失败。如果家里人都有的话,那么就要一起进行幽门杆菌的根除。那么低于18岁的小孩是不要建议根除幽门杆菌的。
第2次提问
有胃部不适,前几天也有找您看过,就是吃点东西就泛酸打嗝,拉肚子不舒服,之前买了四联的药,那就按那个吃就行是吗
2021年06月15日
陈洁医生
只是反酸嗳气症状,还有腹泻情况?
是首次根除幽门螺旋杆菌治疗?如果没有可以根除,如果根除幽门螺旋杆菌治疗过需要停药三个月后再次根除。
如果您还有腹泻情况,建议根除幽门螺旋杆菌治疗的过程中加用益生菌,亿活药物,帮助提高根除率,还能还是大便糖稀情况。
第3次提问
是首次治疗,一年前就发现有幽门螺杆菌感染,没有治疗,现在胃一直不舒服
2021年06月15日
陈洁医生
那可以,就行幽门螺旋杆菌根除,可以加用益生菌。