医生你好，这是我之前检查的动态心电图，当时拿到报告没有再去找医生，现在想请医生看下是什么个情况，有没有什么问题或建议，谢谢|心血管内科|丁香医生

2021年04月21日

第1次提问

医生你好，这是我之前检查的动态心电图，当时拿到报告没有再去找医生，现在想请医生看下是什么个情况，有没有什么问题或建议，谢谢

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2021年04月21日

朱涛医生

你好，请问你的心率最快的时候在做什么，有没有剧烈运动或情绪激动之类的？看报的并没有报室上速，看心电图像窦性心动过速，问题不大。你以往有没有心慌的情况，突然出现突然停止的情况？

2021年04月21日

第2次提问

心率最快的时候是在剧烈运动了二十分钟，没有出现过胸闷心慌的情况，只所以去做动态心电图是基于两点，一是因为家族多有冠心病史，自身也肥胖有高血脂，想大概了解下现在心血管的情况，又还比较年轻，直接去做冠脉ct或造影好像又没必要，所以去做下动态心电图大概评估下，想看看有没有什么心肌缺血或其他的提示，现在在吃降血脂药了。二是因为近期胸部会出现一些说不出的感觉，就像里面的在收缩，但是是线性的范围，没有固定时间部位，反正在胸腔内，时间一两秒，也不是疼，就是会有这种感觉，比较难描述，如果心血管没问题可能考虑就是什么神经性吧，或者是肺部问题，最近睡眠不好压力较大。最后就是想问下如果接下来还想对心血管或心肺功能进行健康检查或评估的话，是可以进行哪些检查呢另外我亲叔三十多岁猝死于一种什么“油脂把心脏包裹住了”的病，但应该不是心肌梗塞，具体家里人也记不太清了，想问下医生能不能推测下是哪种病的可能，这个我只是想了解下

2021年04月21日

朱涛医生

你好，根据你提供的信息，你冠心病的可能性不大，神经性原因大。你需要注意的是:
1.避免熬夜，增强有氧运动比如慢跑，快走，游泳等。
2.低盐低脂饮食，少吃面食。避免浓茶，咖啡，奶茶等。
你说的进一步检查办法，做运动试验最好，也最方便，如果是阴性，则无需进一步处理，如果是阳性，再考虑做冠脉CTA.
另外你叔叔的病可能是缩窄性心包炎或心肌淀粉样变，造成恶性心律失常的出现，猝死。。
你要放松心态，改善生活习惯，减低体重，这很重要。