覃善都
副主任医师
心血管内科
中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院
休息中
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2021年04月26日
孩子出生时拍的片子，卵圆孔闭合不全，她这个尺寸大小自愈的可能性有多大，目前宝贝12个月，儿保科医生说心脏有杂音，医院说拍片子要打睡觉药，不舍得，就算要手术干预现在是否也为时尚早，我想等孩子3岁以后再看可否，目前没有发现任何异常，就是偶尔哭的时候第一声感觉像气倒不过来似的，其他没有异常，
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2021年04月26日
感谢你的信任，首先，房间隔缺损，大小5mm下的两岁内基本都有可能闭合。两岁以上未闭的房间隔缺损，5mm以上才能进行封堵术，像宝宝这样子的4.8mm大小，到两岁还未闭合的，大小未继续增加的，可能一辈子都不需要处理，因为5mm以下的小房间隔缺损基本不导致出现临床症状。唯一特殊情况就是反复出现头晕，排除其他情况导致的头晕，考虑是小房缺导致才需要处理。第二，室间隔缺损，3mm以上就需要处理了，但是需要三岁以上，至少15kg以上才能处理，同样封堵术也是需要5mm以上大小。像宝宝4.0mm，再继续定期检查。避免感染就行。
2021年04月26日
谢谢医生的解答，我可不可以这样理解和安排，首先，我宝贝的房间隔缺损两岁以后再观察是否闭合，不管是否闭合都不需要手术修复。第二，间室隔缺损我不是很清楚它的意义，她是否会出现什么症状或影响身体健康发育，宝贝不达到修复标准，也不能手术干预，您说的保证不感染，她今后都需要定期做心脏彩超吗？这个能否自愈？
2021年04月26日
对的，8mm以内的房间隔缺损80%两岁内都可以闭合，再观察。两岁以上，5mm以内，没有症状，也可以不封堵。
我不明白的是室间隔缺损，他们是一个病还是两个病，室间隔缺损会自愈吗？您说的保证不感染是需要怎么做？宝贝以后需要定期做心脏彩超吗？
2021年04月26日
室间隔缺损，一岁内没闭合的，基本就闭合不了，现在宝宝缺损大小4.0mm，没有症状还是得等三岁以上，体重15kg以上再考虑处理。另外室间隔缺损少，出现双向分流，还是主要有无合并其他问题，心脏超声还是得再做一次。
是两个疾病，房间隔是两心房之间的缺损，室间隔是两个心室之间的缺损。原则上心房之间，以及心室之间都没有缺口的。保证不感染也是不可能的，尽量避免感冒发烧，有情况及时就医。现在宝宝活碰乱跳的，定期检查就好。
2021年04月26日
先天性心脏病，做心脏超声，不需要拍片
TA的问答
刘医生，你好，我妈妈68岁，本月22号体检查出肌酸激酶1240， 肌酸激酶同工酶68，体检前一天曾慢走7公里，腿部肌肉略有酸痛。今日去复查心机酶，结果已经上传。 她两年前因心率过缓，有停博植入起搏器。去年7月体检肌酸激酶正常，同工酶37。 心电图正常。因颈动脉斑块，服两年可定，如同。前一年半每天半片，最近半年每天四分之一片0.25mg。 请帮忙分析一下。以前无冠心病。谢谢病人87岁，男性，体重48kg，因吃鸡蛋青堵塞肺陷入昏迷，引发肺内感染，造成心衰，今天是在ICU的第10天。附两份检查结果，（肺CT片是三、四天前拍的，TNT检查是昨天做的。）昨天发生房颤.
请问这种情况很危险吗？后续应该如何处理医生您好，之前跟您问过诊，孩子母亲14个半月，今天去做了心脏超声复查，请问她这个情况要不要紧，我们平时护理需要注意什么，是否需要考虑以后做修复手术老师您帮忙看看冠脉cta的片子 线上胶片微信扫码 登陆 ，手机号在下面图片里 ，我给您发验证码 ，您抽空看就好，我做过两次冠脉cta的片子结果都是阴性 我有焦虑症（因为心悸胸闷做的cta，运动平板实验阴性，心电图多次无异常，心脏彩超正常）想让您看看片子是否和结果一致，您抽空看就好 孩子出生时拍的片子，卵圆孔闭合不全，她这个尺寸大小自愈的可能性有多大，目前宝贝12个月，儿保科医生说心脏有杂音，医院说拍片子要打睡觉药，不舍得，就算要手术干预现在是否也为时尚早，我想等孩子3岁以后再看可否，目前没有发现任何异常，就是偶尔哭的时候第一声感觉像气倒不过来似的，其他没有异常，
