好的,您的情况我大致了解了。
目前结合您的症状和检查结果来看,我的考虑是类风湿关节炎,但是系统性硬化症需要进一步排除。
您的抗环瓜氨酸抗体、抗MCV抗体都是阳性,这两个是类风湿关节炎的标志性抗体,同时您的血沉和C反应蛋白升高,这两个表示了关节局部炎症,加上您的关节B超也提示滑膜炎,综合您手腕疼痛的症状来看,很符合类风湿关节炎的诊断,类风湿关节炎是是众多关节炎类型中的一种,会导致关节疼痛、肿胀和僵硬,目前具体原因不是特别清楚,主要认为是免疫系统紊乱攻击自身关节后出现的问题。目前开给您的依托考昔是一种抗炎止痛药,可以缓解关节炎症反应,改善您疼痛的症状,除了这个药之外,后续还需应用抗
风湿病的慢作用药,根据您病情评估后整体的情况决定。
关于硬化症的问题,首先您有冬天手指变颜色的情况,确实是末梢循环不好,主要考虑可能存在小血管炎症,另外您的抗Scl70抗体阳性,这个是系统性硬化症的一个标记,所以也要考虑到这个病的可能,不过仍然需要进一步检查,包括胸部CT、心脏彩超等来进一步评估,明确是不是存在系统性硬化。系统性硬化也是种风湿免疫病,主要也是由于免疫系统紊乱引起皮肤变硬以及多个器官纤维化等方面,治疗上主要是免疫抑制治疗,和类风湿关节炎不完全一样。
那么我的建议是:
1.建议您住院接受系统的检查,评估疾病的病情以及心脏、肺、肝、肾等情况;
2.明确诊断后,订好治疗方案,规律服药,定期复诊。
这两种疾病都是慢性病,虽然不可完全治愈,但是都可以控制病情的加重。