好的,您的情况我大致了解了。
先简单解释一下淋巴结肿大的原因,常见的原因包括以下几个方面:炎症反应性(附近的组织有感染)、淋巴结感染(包括细菌、真菌、病毒等,例如结核、EB病毒等)、自身免疫病(例如系统性红斑狼疮)、良性增生、恶性肿瘤(例如淋巴瘤、癌症转移等)
结合您目前的情况来说,因为您之前有压痛,还是首先考虑是炎症反应性的可能,不知道您有没有附近皮肤的破溃感染或者牙疼、咽喉痛的情况,这种反应性的只要局部感染控制了大概一个多月就会消退。
第二个要考虑就是淋巴结本身由于各种细菌病毒等感染引起的肿大,例如结核,虽然您抽血的指标和皮试都是阳性,但是您并没有结核相关其他症状,也不能完全确定就是结核感染,所以您之前的专科医生可能会觉得问题不大。
如果一直不消退,那么就要考虑别的问题,比如您这个年龄,风湿科相关的疾病就是系统性红斑狼疮,加上您的白细胞偏低,但是您并没有出现这个病的其他症状,您可以进一步抽血检查来排除这个疾病。
剩下的其他原因,主要都需要依靠淋巴结活检,这个也是目前最准确的方法来判断,但是这是一个有创检查,有一定损伤,您也可以再考虑考虑。
至于褪皮的问题,考虑您之前出现过药疹,药疹恢复期可能会出现皮肤角质层的更新,所以可能出现褪皮,您可以用一些润肤露来缓解。
总结一下,我给您的建议如下:
1.如果您目前没有特殊的症状,可以继续观察一段时间,看看会不会自行消退;
2.如果还是没有消退,或者您想进一步检查,您可以至当地医院把免疫学相关指标检查一下包括类风湿因子、抗核抗体谱、抗中性粒细胞抗体、血沉、C反应蛋白和胸部CT;
3.如果还是不能确诊,您也可以考虑做淋巴结活检;
4.小腿上的
皮屑建议您外用润肤剂,例如尿素软膏或者尿囊素维生素E软膏。