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肾脏内科
问题详情
刘萍
副主任医师
肾脏内科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
擅长:
尿路感染
、
IgA肾病
、
系统性红斑狼疮
、
糖尿病肾病
、
慢性肾小球肾炎
、
慢性肾衰竭
图文问诊
¥19
暂无
月回答 0
2023年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:有吃慢性肾炎的药 (放在图片里了), 需要解答的问题:医生您好!我母亲今年55岁,10多年的高血压史,一直都有吃降血压的药,心脏供血不足,身体怕冷,常年手脚冰冷,大概快两年了吧,她尿里出现了蛋白质,吃慢性肾炎的药的时候会好转,有时候没有尿蛋白有时候1➕有时候2➕,后来没有持续吃下去,她觉得需要吃中药才能调理好,就没有继续吃西药,吃中药吃了半年多吧,今天再检查,更严重了,能麻烦您帮我们分析一下尿常规吗?她一直觉得不停的吃这么多药身体受不了就没有持续吃西药,以前医生建议她做肾穿刺但是我妈妈身体虚,害怕出啥问题就不敢做 1.不做肾穿刺的话有没有其他的办法可以检查出哪里出了问题? 她现在尿蛋白3➕还需要做哪些检查项目? 2.平时饮食方面需要注意是什么,吃什么会比较好?或者有没有什么中草药需要买过来自己熬制 3.图片里的药物您推荐继续吃吗? 4.这种情况有没有可能是长期身体寒气太多导致肾小球过滤作用减弱?
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2023年04月08日
刘萍医生
您好,感谢您的提问。
尿蛋白3+一般多考虑肾病综合症还需要改善肝功能,肾功能,血脂方面及24小时尿蛋白定量。
肾病综合征有原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。病理类型也分很多种。一般来说您母亲这个年纪首先需要排除膜性肾病。可以抽血先做一下抗磷脂酶AI受体抗体,评估是否为特发性膜性肾病。肾穿刺
活检
明确病理的目的就是为了下一步更好的制定治疗方案,是肾脏病确诊的金标准,年纪不大,如条件许可还是建议做的。
刘萍医生
平时饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食,动物内脏不要吃,海产品不要吃,注意休息,不要熬夜,不乱用药,特别是不明成分中草药,监测
血压
,血糖,血脂。
图片上的药是可以服用的,但是福辛普利是结合肾功能的情况,决定是否可以用。请问目前血肌酐水平多少?
刘萍医生
寒气重导致肾小球滤过率下降,这种可能性从我们西医的角度来看不存在哦。你母亲有高血压病,高血压,如果控制不好的话,也会导致肾脏疾病的。有条件做肾
活检
最好明确一下。
第2次提问
血肌酐也没有测过 ,就只有图片上的尿检,这种情况肝脏也有可能有问题是吗?那需要做什么项目检查肝脏呢?一般慢性肾炎也是这种情况吗?
2023年04月08日
刘萍医生
肝功能里面有血清白蛋白水平呀。尿常规里面蛋白丢失就是体内的血清白蛋白,如果丢失过多会导致血清白蛋白水平下降,严重导致低蛋白血症的发生,血脂的异常,临床上结合这些情况可以诊断为
肾病综合征
的。
慢性肾炎可以表现你母亲目前这种情况,所以其他检查还是需要完善一下的,到正规的有肾内专科的一三甲医院再看一看吧
2023年04月08日
第3次提问
好的医生谢谢您,最后想问一下 图片里的药吃三个月再去测尿蛋白,如果好转或者尿蛋白没有了可不可以继续长期喝下去?
2023年04月08日
刘萍医生
如果现在双下肢有浮肿的现象,最好去查一下血生化。服用三个月,如果尿蛋白有好转的情况,还要评估生化血清白蛋白是否上升,如果指标都在好转,可以继续服用
TA的问答
医生您好,我爸爸去年11月做肾活检检查出有lga膜性肾病。 今年3月在广州复查时,医生说目前的值来看只能用奥美沙坦这类药物(图5),但我爸爸在之前吃奥美沙坦会出现血压低头晕情况,所以没有开药,医生说就让我们保守治疗。 5月份在老家二甲医院检查,数值恢复得还不错(附图6图7);昨天检查发现又很异常(图8,这次未血检)。 附过往复查&用药情况: 1)去年11月底检查数值也比较高(附图1图2),当时肾活检出院医生有开药:【复方酮酸片、金水宝片】。 2)12月06日复查有好转(结果见附图3图4),复查时候医生开药【奥美沙坦酯】,因奥美沙坦吃完头晕就停药了(2月左右停药的)。 3)23年1月5日复查,医生开药【阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、复方酮酸片】,2月吃完后这些药就没有再开了,至今没有吃任何药。 请问下医生: 1、检查结果与上月差别这么大会有可能吗?您看是否需要重新去医院检查下?如果要,还需要检查其他哪些项目吗? 2、请问数据波动那么大可能是什么原因引起的呢,平时我爸爸饮食也挺注意的,也没有劳累。 3、请问这个数值是否需要继续用(什么)药?以及后续复查频率和复查哪些项目?
症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 注尿常规有两份,无异常一份是4月份的,ph异常是前两天做的。 1.肾功能检查里胱仰素c超标了是不是代表我的肾已经损伤了。(百度上说胱仰素c能检测早期肾病一二期) 2.尿常规里ph5.0偏低了,有什么影响吗? 3.麻烦刘医生根据这两项检查仔细瞧瞧还有其他什么 问题吗
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:有吃慢性肾炎的药 (放在图片里了), 需要解答的问题:医生您好!我母亲今年55岁,10多年的高血压史,一直都有吃降血压的药,心脏供血不足,身体怕冷,常年手脚冰冷,大概快两年了吧,她尿里出现了蛋白质,吃慢性肾炎的药的时候会好转,有时候没有尿蛋白有时候1➕有时候2➕,后来没有持续吃下去,她觉得需要吃中药才能调理好,就没有继续吃西药,吃中药吃了半年多吧,今天再检查,更严重了,能麻烦您帮我们分析一下尿常规吗?她一直觉得不停的吃这么多药身体受不了就没有持续吃西药,以前医生建议她做肾穿刺但是我妈妈身体虚,害怕出啥问题就不敢做 1.不做肾穿刺的话有没有其他的办法可以检查出哪里出了问题? 她现在尿蛋白3➕还需要做哪些检查项目? 2.平时饮食方面需要注意是什么,吃什么会比较好?或者有没有什么中草药需要买过来自己熬制 3.图片里的药物您推荐继续吃吗? 4.这种情况有没有可能是长期身体寒气太多导致肾小球过滤作用减弱?
症状及患病时长:无症状无患病 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女,备孕中,家人给了一些补肾保健品,咨询是否备孕能否食用
症状及患病时长: 透析5年,近期透析后心率186。40分钟左右后心率恢复正常,新冠感染,住院20天,现在整个人嗜睡,乏力走不动路,肺部感染有炎症、并有真菌感染。 就医及用药情况: 青海省医院住院20天,已出院。每天吃酮酸片、司维拉姆、骨化三醇(没周两片)、阿托伐他丁、阿司匹林、单硝酸异山梨酯、甲钴胺、加巴喷丁、盐酸西那卡塞片、沙库巴曲、盐酸西莫沙星、氟康挫(真菌感染)、倍他乐克。 需要解答的问题:吃什药预防心率升高,这么多药每天都要吃吗?在医院输液20天,现在出院只是吃盐酸莫西沙星,需不需要继续住院?
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