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2023年05月07日
医生您好，我外公5.2凌晨一点起，感觉右侧耳朵上方的头部疼痛，持续至5.2早上无缓解（以前无类似情况），至云南省某二甲公立医院就医，拍了CT（医院条件有限，无法拍核磁），显示有多发性的腔梗，但医生也不确定是否就是腔梗引起的疼痛，还是其他原因引起的。所以从5.2至今，每天按照腔梗来治疗，包括输液、吃药等。
到今天，症状是不动的时候不疼，头晃一下或者用手摸一下会疼，睡觉的时候、走路的时候一般不疼。此外，5.2至今也没有其他异常情况，精神状况良好，照常买菜做饭、看电视等，意识、语言清晰，氧饱正常，无呕吐、恶心等。
我们就想请问一下医生，
1.您看这个情况，比较有可能是什么问题？严重吗？
2.是否需要尽快换一家医院去拍核磁或者做其他什么检查？还是可以缓两天？我们就怕耽误了。
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2023年05月07日
你好，不好意思，久等了
首先，第一点脑梗的病人多数不以头痛为主要症状，多数表现为头晕或其他神经系统障碍表现，因此，耳上疼痛与脑梗应该关系不大。
第二，本次发病头部CT影像学检查提示多发腔梗，白质疏松，老年性改变等，都对于80岁高龄老人，是临床非常常见的情况，不能说是严重。
因此，目前的头疼原因还需进一步甄别，如果有条件做一个核磁，当然更好。如果目前疼痛中没有缓解，那核磁尽可能早做。
建议您拍一下图片，指出一下具体疼痛部位。
首先，第一点脑梗的病人多数不以头痛为主要症状，多数表现为头晕或其他神经系统障碍表现，因此，耳上疼痛与脑梗应该关系不大。
第二，本次发病头部CT影像学检查提示多发腔梗，白质疏松，老年性改变等，都对于80岁高龄老人，是临床非常常见的情况，不能说是严重。
因此，目前的头疼原因还需进一步甄别，如果有条件做一个核磁，当然更好。如果目前疼痛中没有缓解，那核磁尽可能早做。
建议您拍一下图片，指出一下具体疼痛部位。
2023年05月08日
谢谢医生！今天外公的主管医生还给他开了几次针灸（怀疑是颈椎引起的头痛），我外公就想再做两三天再去上级医院照核磁。
我就想请问一下您，有没有可能是什么严重的问题呀？按现在这样治疗，拖两三天要紧吗？之前我看有的人脑出血当成脑梗治疗，后果就比较严重。
2023年05月08日
您好，不好意思，久等了
首先，5月2日发病当天，做了头部CT血检查，未见出血，头部CT是脑出血急性期首选检查项目，特异性好于核磁，因此，如果当时，头部CT未见出血，基本可以排除出血，当然，也有极少数病例在CT之后再次出血，但一般脑出血后，病人病情会急剧加重出现，比如严重头痛，恶心，呕吐，肢体及言语功能障碍等，因此，结合您描述的临床经过考虑出血的可能性不大。
老人家右耳上方疼痛，目前原因未确定，临床上颈椎病导致耳上方疼痛的患者不多见，所以还是建议去做一个核磁检查，必要时也可请耳鼻喉科会诊进行相关检查，明确原因，在进行针对性治疗更佳。
针对目前情况，如果确有其他更重要事情不能前去可以理解。如可以的话，还是尽早检查，避免因为病人年纪大，延误治疗而加重病情。
祝健康顺利！
首先，5月2日发病当天，做了头部CT血检查，未见出血，头部CT是脑出血急性期首选检查项目，特异性好于核磁，因此，如果当时，头部CT未见出血，基本可以排除出血，当然，也有极少数病例在CT之后再次出血，但一般脑出血后，病人病情会急剧加重出现，比如严重头痛，恶心，呕吐，肢体及言语功能障碍等，因此，结合您描述的临床经过考虑出血的可能性不大。
老人家右耳上方疼痛，目前原因未确定，临床上颈椎病导致耳上方疼痛的患者不多见，所以还是建议去做一个核磁检查，必要时也可请耳鼻喉科会诊进行相关检查，明确原因，在进行针对性治疗更佳。
针对目前情况，如果确有其他更重要事情不能前去可以理解。如可以的话，还是尽早检查，避免因为病人年纪大，延误治疗而加重病情。
祝健康顺利！
TA的问答
症状及患病时长：睡觉容易一抖惊醒
就医及用药情况：没吃药
需要解答的问题：
俩年前脑萃中中风过，最近一俩年饮食没注意，感觉自己嘴巴变歪，说话都变得口齿不清。就是头会经常疼痛。感觉自己颅内压很高。颈动脉会变狭窄吗，感觉自己一只眼睛看东西有重影了。自己在吃阿司匹林，和乐喜林。想问，颅内压很高怎么解决。症状及患病时长：
大夫您好！我妈妈（54岁，高脂血症患者，BMI正常），三天前头部扎针，情况和平时比较不同，特来咨询：
周一下午，因为妈妈有时头痛，所以同事（中医硕士/博士，不确定有无执业资格）给她头部扎针。一般头部都是平行刺入，只会有非常轻微的出血。但那天是扎在她头顶，而且是几乎垂直进入的三根针，立在头顶。扎的时候就感觉很痛很痛，拔针时出了不少血。当晚扎针位置摸着会痛，但好像没有红肿，后续这两三天暂无不适。
今天第一次听妈妈讲，她猜测是不是顺着骨缝扎进去了，我觉得听起来非常恐怖，但自己没有相关知识，特来请教。
需要解答的问题：
麻烦大夫如认为有必要的检查、需要留心观察的情况，请告知。非常感谢！症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：优甲乐每日两片
需要解答的问题：耳前小包呈辐射性疼痛。大半个月前耳前有痘痘状鼓包，拔出一条细长约0.5cm的黑色条状物体，如牙签尖端粗细，拔出来后按压有点疼痛，如用力按压太阳穴那般痛感，今天开始自发性疼痛，以小鼓包为中心放射性疼痛，疼痛指数10分，可能有3分。希望医生给我一点建议或者用药建议。谢谢！医生您好，我外公5.2凌晨一点起，感觉右侧耳朵上方的头部疼痛，持续至5.2早上无缓解（以前无类似情况），至云南省某二甲公立医院就医，拍了CT（医院条件有限，无法拍核磁），显示有多发性的腔梗，但医生也不确定是否就是腔梗引起的疼痛，还是其他原因引起的。所以从5.2至今，每天按照腔梗来治疗，包括输液、吃药等。
到今天，症状是不动的时候不疼，头晃一下或者用手摸一下会疼，睡觉的时候、走路的时候一般不疼。此外，5.2至今也没有其他异常情况，精神状况良好，照常买菜做饭、看电视等，意识、语言清晰，氧饱正常，无呕吐、恶心等。
我们就想请问一下医生，
1.您看这个情况，比较有可能是什么问题？严重吗？
2.是否需要尽快换一家医院去拍核磁或者做其他什么检查？还是可以缓两天？我们就怕耽误了。症状及患病时长：小孩生下来的时候有缺氧性脑损伤，后面做了康复治疗，体检都说没有问题了
就医及用药情况：
需要解答的问题：，今天头部受伤，到医院照ct结果是右侧脑室对侧稍增宽，请问医生这个需要做治疗嘛，对孩子脑部发育有没有很大的影响。
