傅彪
主治医师
心血管内科
重庆市人民医院
休息中
暂无
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2021年05月03日
医生你好，2019年11月因为感冒加熬夜患了病毒性心肌炎，当时诊断的标准是肌钙蛋白13.6但冠脉造影显示一切正常。半个月前因为换季再次感冒，导致心率大幅度加快并且血压也有所升高，但查标志物指标正常，但最近出现以下情况:心率和血压浮动非常快，稍微一动心率就上升到100多，收缩压在140左右了；另外走路和站立时候，锁骨下方位置发堵发紧，无咳嗽现象。西南医院复查心电图、平板实验及彩超胸片，平板实验显示可疑阳性。想了解一下我这个是否是症状恶化，心脏慢性衰竭的情况？或者说我这个症状是其他病情引起？（我有慢性胃炎和痛风，尿酸值在450左右，肝肾功能检查正常）检查如下图，胸片正常，后两张为平板实验检测报告。
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2021年05月03日
你好。从这次的结果来看，病情并没有加重，一切基本正常，请放心。上次是心肌炎，此次诱因是感冒，无需特殊处理，等感冒完全恢复，看看症状、心率或者血压会不会恢复正常。请问平时吸烟吗，如果吸烟，需要戒烟，此外，家族里有没有年轻猝死的人。如果你这个年纪反复血压升高，需要完善肾上腺以及肾上腺相关激素检查。
2021年05月03日
感冒一周前就完全恢复了，我讲的就是恢复之后的情况，检查也是恢复之后做的。那个平板实验阳性没有很大的影响吗？目前最大的问题就是心率和血压会在稍微运动或者紧张的时候较大幅度增加，医生你说的检查具体是查什么呢？家族有胃病史，没有心脏病史，更没有任何人年轻猝死。恢复后血压和心率过于容易激发增加，我比较担忧，西南的医生建议服用倍他乐克两周看看有无改善。还有什么其他方式吗？现在在服药，但是很担心倍他乐克停用后心率和血压反跳，因为目前还没找到心率和血压易激的原因。。。
2021年05月03日
可以先把美托洛尔吃着，不是长期吃，看一段时间再恢复一点再停药观察，很多时候都是自限性的。具体查的包括肾素、血管紧张素、尿香草苦杏仁酸等，还有甲状腺激素。
平板实验的结果意义不大
平板试验的结果意义不大
TA的问答
医生您好！
我是前天去医院体检的时候做心电图显示不太正常。平时熬夜经常三点睡觉，运动也很少，症状大概是最近体力很差，总会犯困，甚至爬三楼都觉得很累。还有就是五月忽然发现大腿有的血管是很明显的青紫色，成片分布，现在看起来不太明显了。
因为体检的医院只有急诊医生，医生推测有可能是心肌供血不足。不知道我还需要去医院做哪些进一步的检查吗？还是先运动或者服用药物观察一下医生，您好，我妹妹检查出是心室预激，她说这两年来，在学校上体育课或较剧烈运动的时候，有时会觉得心跳不上来，请问这种情况是应该怎么治疗呢？医生你好，2019年11月因为感冒加熬夜患了病毒性心肌炎，当时诊断的标准是肌钙蛋白13.6但冠脉造影显示一切正常。半个月前因为换季再次感冒，导致心率大幅度加快并且血压也有所升高，但查标志物指标正常，但最近出现以下情况:心率和血压浮动非常快，稍微一动心率就上升到100多，收缩压在140左右了；另外走路和站立时候，锁骨下方位置发堵发紧，无咳嗽现象。西南医院复查心电图、平板实验及彩超胸片，平板实验显示可疑阳性。想了解一下我这个是否是症状恶化，心脏慢性衰竭的情况？或者说我这个症状是其他病情引起？（我有慢性胃炎和痛风，尿酸值在450左右，肝肾功能检查正常）检查如下图，胸片正常，后两张为平板实验检测报告。您好 今天去体检 心电图医生说可能是预激综合征 但我从来没有感到不适过吃饭后平躺睡觉，感觉心跳加快，而且头晕脑胀无法睡觉，做了胃镜只有胃炎，而且平时爬楼梯感觉心跳也加速
