江源
副主任医师
妇产科
南京鼓楼医院
休息中
5.00分
月回答 4
2021年05月03日
大夫，您好，我的情况如下。 37 岁，首次怀孕，没有流产史，目前大约孕 9 周刚开始。怀孕前工作比较忙，大约一天电脑前工作 10 个小时左右。
孕 6 周有内裤 5 天最有连续见褐色分泌物（很少，一天下来就一点儿），那时候还不知道是怀孕，以为是来月经。以前来月经有时候前一两天会有褐色分泌物。近半年月经规律，但是以前有过不规律的历史。
那次褐色分泌物之后再没出现过。
孕 7 周 B 超有胎心胎芽，但孕囊旁出血 2.0 * 0.9 cm 。查血孕酮低。医生开了黄体酮和保胎中药。
昨天 孕 8 周 B 超有胎心胎芽，但孕囊旁出血面积增大 4.7 * 0.6 cm，孕酮低，HCG 不升反降。医生说危险，继续开黄体酮和保胎中药。
其他身体症状：
目前身体无明显不适，但是肚脐眼左下大约两指处偶发点疼，晚上睡觉有时候翻身能感觉到，左侧卧更明显，昨天和今天还继续偶尔疼。这个症状感觉不止现在，怀孕前偶尔也有，不过没过于在意，现在我自己没去医院看，分不清楚是结肠问题还是附件问题。
另外阴道或者正下腹部偶有针扎痛，昨天和今天均出现这种情况，回忆起来，孕 6 周也出现过这种情况。
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我的问题如下。
1-有必要服用黄体酮和保胎中药吗？我查了些资料看这两个东西争议很大。
2-有必要严格卧床休息吗？不上班严格卧床休息是不是只是个心理安慰问题。
3-肚脐眼左下大约两指处的点疼需要深入检查吗？
4-阴道或者正下腹部偶有针扎痛或者抽疼（这会儿在疼，大约几分钟抽疼一下），但没有伴随其他症状，一般代表什么情况？
5-目前孕囊的形状有简单改变，积液面积增大，是不是代表很危险？要做好胚胎没发育好、流产的准备吗？
2021年05月03日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，先不要着急，这种出血大多数还是绒毛膜下出血。
绒毛膜下出血或血肿是自然流产的危险因素，目前如果没有什么不适，出血面积不算大，所以不算很严重，不用太紧张。
1.绒毛膜下出血的唯一处理方式为期待治疗。可以使用黄体酮，中药没必要吃，没有循证学依据。
2.关于存在绒毛膜下出血时，卧床休息不会增加保胎的成功率，反而会增加血栓形成的风险，还会让你感到更加焦虑。
3.肚脐下的点疼应该是早孕期正常的反应，没有必要继续检查了，观察就好了。阴道和下腹刺痛也是早孕期正常的反应。是子宫增大以及孕期激素变化引起的，不是持续性的没有关系。
4.目前有胎心，只要胚胎自身好，一般都会慢慢变好的，你1-2周后复查超声，以确定胎儿心脏活动并评估血肿大小有无改变。
不要着急。顺其自然静观其变就好。过两周复查B超看看就行了。
希望我的回答对你有帮助
绒毛膜下出血或血肿是自然流产的危险因素，目前如果没有什么不适，出血面积不算大，所以不算很严重，不用太紧张。
1.绒毛膜下出血的唯一处理方式为期待治疗。可以使用黄体酮，中药没必要吃，没有循证学依据。
2.关于存在绒毛膜下出血时，卧床休息不会增加保胎的成功率，反而会增加血栓形成的风险，还会让你感到更加焦虑。
3.肚脐下的点疼应该是早孕期正常的反应，没有必要继续检查了，观察就好了。阴道和下腹刺痛也是早孕期正常的反应。是子宫增大以及孕期激素变化引起的，不是持续性的没有关系。
4.目前有胎心，只要胚胎自身好，一般都会慢慢变好的，你1-2周后复查超声，以确定胎儿心脏活动并评估血肿大小有无改变。
不要着急。顺其自然静观其变就好。过两周复查B超看看就行了。
希望我的回答对你有帮助
2021年05月03日
大夫，补充问个问题，孕囊积液最终被吸收还是排出体外多一些？对个体有参考意义吗？
最终胎儿长大了是被吸收掉，目前关注胎心就好了，这个对个体没有太大参考意义
TA的问答
症状及患病时长：1月1日末次月经开始，月经比较规律，大概28天左右。2.8号HCG30000+ 2.12号HCG80000+ ，但是没有见到卵黄囊，听说HCG这么高看不到卵黄囊是胚胎停育，这个正常吗？江医生您好，我老婆怀孕26周，今天发现肚脐内有液体分泌物，伴随着异味。请问这种情况如何处理，是不是不能沾水了？平时有什么要注意的？对胎儿有没有影响？我3月1号刚做了Leep刀，术前白带是白细胞3，别的正常就没有治疗，到了5号感觉阴道口有点痒自作主张塞了一支银离子凝胶，结果反而把炎症搞加重了，更痒了，Leep刀术后到底能不能用药啊？是不是会影响伤口恢复服务优思明，第三周出现过漏服，想起的次日不足12小时补服一片，21天的周期已经服用19日，现在开始有点月经来潮的症状。大夫，您好，我的情况如下。 37 岁，首次怀孕，没有流产史，目前大约孕 9 周刚开始。怀孕前工作比较忙，大约一天电脑前工作 10 个小时左右。
孕 6 周有内裤 5 天最有连续见褐色分泌物（很少，一天下来就一点儿），那时候还不知道是怀孕，以为是来月经。以前来月经有时候前一两天会有褐色分泌物。近半年月经规律，但是以前有过不规律的历史。
那次褐色分泌物之后再没出现过。
孕 7 周 B 超有胎心胎芽，但孕囊旁出血 2.0 * 0.9 cm 。查血孕酮低。医生开了黄体酮和保胎中药。
昨天 孕 8 周 B 超有胎心胎芽，但孕囊旁出血面积增大 4.7 * 0.6 cm，孕酮低，HCG 不升反降。医生说危险，继续开黄体酮和保胎中药。
其他身体症状：
目前身体无明显不适，但是肚脐眼左下大约两指处偶发点疼，晚上睡觉有时候翻身能感觉到，左侧卧更明显，昨天和今天还继续偶尔疼。这个症状感觉不止现在，怀孕前偶尔也有，不过没过于在意，现在我自己没去医院看，分不清楚是结肠问题还是附件问题。
另外阴道或者正下腹部偶有针扎痛，昨天和今天均出现这种情况，回忆起来，孕 6 周也出现过这种情况。
