2021年05月03日
第1次提问
我姥姥,今年75岁,2005年昨晚做了白内障手术,2012年诉昨眼中央出现圆形黄色影,在当地医院住院治疗,考虑黄斑变性,出院三月后黄色影消失,2020年1月因疫情期间看电视用眼过度,出现灰色影,3月,4月,5月分别住院行左眼玻璃体腔内注药术,前两次效果挺好,第三次效果欠佳,10前灰色影变深变黑,视物只能看到周围,中间部分模糊。这是这次做的检查,当地医院说是眼底坏了,让我们赶紧住院,请医生看一下目前考虑什么,下一步应该如何处理?

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2021年05月03日
张小虎医生
1.从你检查结果来看,左眼年龄相关性黄斑变性(湿性)这个诊断没问题。也有可能是一种特殊类型的黄斑变性,叫做PCV。不过两种病名基本一样,治疗方案也基本一样。
2.黄斑变性这个病是比较严重的,首先这个病100%无法根治。如果不管它也一定会瞎。
3.治疗方案就是要玻璃体腔反复注射N次的抗Vegf药物(雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普,目前有这三种药物)。
治疗方案,前面一个月1针,连续三个月,后面两到三个月一针。用的量大概第一年6—8针,第二年也要4针左右。后面再根据情况打针。

4.目前这个病就这个办法,你当年要是12年开始打针效果就会好很多。现在黄斑渗出结构紊乱的很厉害,估计效果会比较差了。
2021年05月03日
第2次提问
哎,12年的时候也没有提到这个药,最近打了三次之后也没有再要求我们去,那我们目前应该是继续再这个药吗?还有医生,我姥姥说她前两次打的时候效果挺好的,第三个月注射的时候当时就感觉很不舒服,这个注射过程要不要求术者的技术和经验,还有就是她的右眼是不是现在也有问题了?需不需要进行干预?
2021年05月03日
张小虎医生
1.黄斑变性只有这种办法,你才打三针,要治疗的话,这个远远不够。如果之前注射的药物没什么效果那就要考虑换药。
2.目前右眼黄斑没什么问题,当然以后也有可能得这个病,但也没有预防的办法。右眼以后视力一有下降就需要检查明确诊断,万一不幸也得这个病,那就赶紧多打针。
3.这个注射药物没什么技术难度,起作用主要靠药物的作用以及方案的确定。简单说,如果经济条件无比好,那么每个月打针就是最好的方案。
2021年05月03日
第3次提问
换药也是换这三种药之一是吗?这是去年打完3针以后得结果,和今年的相比是不是进展很快?谢谢医生了。

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2021年05月03日
张小虎医生
是的,目前世界上只有这三种药。
主要靠oct和造影评价恢复情况,你这不是这些检查。

TA的问答

我父亲糖尿病20年,2018年右眼第一次出血,而后又陆陆续续出血3次。半年前在漳州市医院做了激光治疗,每周1次,连续4次。这几天右眼又出血了!目前右眼视力0.1,左眼视力0.7。 请问有没有什么更好的治疗手段可以恢复视力?老人家20天前眼外伤导致右眼晶体脱落,但耽误了治疗,现几乎失明。并且以往患有老年青光眼,左眼有老年性黄斑(病史大概4年)。无高血压糖尿病以及其他基础疾病。心肺功能正常。 想咨询以下: 1.晶体脱落和再植入手术风险多大、需要什么资格的医生主刀才行。术后恢复到生活可自理视力的可能性有多大? 2.青光眼和晶体脱落治疗手术可以同时做么? 3.四年老年性黄斑还有没有有效的治疗方案问题描述:医生您好,我的母亲1964年生。天生高度近视。2009年检查眼底情况不好。2015年检查白内障3至4级别之间,做晶体更换校正手术后,左眼恢复0.3右眼恢复0.8。 2021年6月开始左眼结膜出血,一周后恢复(6月至7月喝了西洋参片水,不知道有没有影响)。 2021年7月3日右眼视力不明原因下降,无撞击其他刺激。右眼睛中心看物体模糊。8月1日检查双眼视力均0.3以下。检查医生为说明原因。 请问是什么原因引起?是否是为什么部位出血所致?应当如何治疗?后期如何保养?医生您好,我家人糖尿病快十年,之前一直没有很好的控制血糖,从去年下半年开始血糖才得到很好的控制,但是今年年初,左眼出血,从二月份到现在,又出血三次(三四五月份)左眼没出血的地方打过四次激光,也打过四次阿帕西普,现在左眼还有血,想请问您,现在是不是只能做手术了?还有没有其他的治疗方案了。我姥姥,今年75岁,2005年昨晚做了白内障手术,2012年诉昨眼中央出现圆形黄色影,在当地医院住院治疗,考虑黄斑变性,出院三月后黄色影消失,2020年1月因疫情期间看电视用眼过度,出现灰色影,3月,4月,5月分别住院行左眼玻璃体腔内注药术,前两次效果挺好,第三次效果欠佳,10前灰色影变深变黑,视物只能看到周围,中间部分模糊。这是这次做的检查,当地医院说是眼底坏了,让我们赶紧住院,请医生看一下目前考虑什么,下一步应该如何处理?