2021年05月22日
第1次提问
蒙老师,您好,我家小孩1岁多,一个月内发了四次抽搐,表现是四肢僵硬,嘴唇发紫,口吐口水,持续2-3分钟,发病后没有精神,想睡觉……在贵州省人民医院和贵阳市妇幼保健院看都说正常,没问题

为保护用户隐私不显示图片

2021年05月22日
蒙萌医生
家长您好,在回答您的问题之前我有几个问题需要您补充回答一下。
第一,小朋友在抽搐之前有没恶心,呕吐,或者少尿的情况?
第二,小朋友平时感冒后容易出现长时间流涕或者鼻塞的症状么?会不会感冒咳嗽超过两周的时间?
第三,小朋友健康的时候有没有明显的进食量不如其他同年龄儿童,进食后有没有频繁打饱嗝的情况?
第四,小朋友的出生体重多重,目前身高体重多少?奶量每天多少毫升,辅食吃几顿,有没有过敏的食物?
2021年05月22日
第2次提问
1.小朋友在抽搐之前没恶心,呕吐,或者少尿的情况;2.小朋友平时感冒后容易出现长时间流涕或者鼻塞的症状;不会感冒咳嗽超过两周的时间。3. 小朋友健康的时候有明显的进食量不如其他同年龄儿童,基本不吃辅食,只吃母乳,进食后没有频繁打饱嗝的情况。4. 小朋友的出生体重7斤,,目前身高78厘米,体重22斤?奶白天不吃,只晚上吃,辅食基本不吃,没有过敏的食物。
2021年05月22日
蒙萌医生
好的,谢谢家长回答医生的补充问题。
从您给的检查结果来看,低钠血症看上去是目前反复抽搐最主要的诱因。
从小朋友的疾病史和个人史来看,也没有明显的容易诱发抽搐的慢性获得性疾病。
神经系统的检查除了有一个不到2.0cm的囊性松果体之外,暂时没有太多可疑的问题。
综上所述,小朋友反复抽搐可以排除器质性疾病可能,需要考虑代谢性疾病。
遗传代谢性疾病一般会出现明显的酸中毒,但是看您提供的检查结果上没有动脉血气分析,但是有血气执行医嘱,估计是做过,但是正常的。
综上所述,我个人考虑就是因为饮食结构不良引起的营养性低钠血症,把辅食加上就好。
另外:不要小看喂养不当,小朋友的体重属于中等偏上,对于热卡和电解质需求高,母乳只能提供大部分的水分和一小部分蛋白质,能量供应极度缺乏,必须要引起重视,
2021年05月23日
第3次提问
蒙医生您好,我家小孩昨天,今天连着2次犯病,犯病情况如视频,持续2到3分钟,犯病后整个人没有精神,逼着眼睡觉。在贵阳市妇幼保健院做的脑电图医生讲正常,在贵州省人民医院,让做视频脑电图;两者有什么区别吗?现在我们还需要做哪些检查呢?

为保护用户隐私不显示图片

2021年05月23日
蒙萌医生
如果有这种频繁发作,确实还是要考虑癫痫了,需要做长程视频脑电图,就是脑电图检查时间不少于6小时。普通脑电图有可能无法捕捉到异常的脑电,如果小朋友病情平稳,建议到儿童医院神经内科就诊,后续的检查主要还是脑电图和血气,电解质等检查,暂时没有其他更特殊的检查项目。

TA的问答

蒙医生你好,我家宝贝2021年5月8日凌晨出生,5月12日因黄疸高住院,5月17日出院,出院后回家有点拉肚子调理后大便正常。平时白天两个多小时到3个小时吃一次奶,晚上三到4小时吃一次奶,吃完基本就睡觉,睡眠较好,大便了和尿多的时候会哭一下给她换尿不湿。一直持续到昨天24日早上十点吃奶后就不怎么睡觉了,从早上十点到晚上十点吃奶正常大便正常,但是睡觉都是睡几分钟就醒,醒了会哭一下,抱着稍微睡一下,放床上马上就醒。没有进去深睡眠,晚上十点多吃奶后睡到凌晨两点,吃奶后睡到凌晨五点,五点后到现在基本又没睡,隔一阵又哭一下,抱着稍微乖一点,肚子检查无胀气,大便正常,吃奶也正常,就是感觉孩子不像之前吃了换了尿不湿就睡觉,有时候看她眉头会皱着,旁边声音大了会惊一下,家里人不多也没有太大声音吓到过宝宝,不知道是什么是什么情况,请蒙医生指导。需要到医院做检查吗,如果需要检查的话要做哪方面的检查呢蒙老师,您好,我家小孩1岁多,一个月内发了四次抽搐,表现是四肢僵硬,嘴唇发紫,口吐口水,持续2-3分钟,发病后没有精神,想睡觉……在贵州省人民医院和贵阳市妇幼保健院看都说正常,没问题蒙老师您好,孩子2岁2个月,曾在贵院确诊特异性皮炎。最近孩子又有点发作,手指起很多小水泡,发痒。我用消毒液消毒后,用空针挑破后再消毒上药。最近一周会给他吃旺旺饼干,每天一块。他一岁差过敏源对鸡蛋白过敏,昨天发现他双手背有点肿,今天下班回来发现肿得厉害。不知道是否是我给他吃饼干,还是我给他挑水泡感染导致的。疫情期间不敢去医院,不知道怎么办?以前医生有开西替利嗪吃着。孩子体重23斤。平时双手发凉,今天摸着双手掌有点点热。其他地方没有水肿。 患病时长:2天 症状描述: 医院检查: 用药情况:每天润肤乳润肤,患处破溃擦百多邦,未破溃处直接擦呲美莫司乳膏1%。1月25日,开始咳嗽,连续咳嗽至今8天,期间只咳嗽不发烧,咳嗽时候有明显的痰,痰的颜色白色,到2月2日今天开始有点流鼻涕,精神状态好,食欲好,春节期间并未出门和聚会,不是新型冠状病毒~~期间我们吃了这几种药~~不知道怎么用药,就是零零星星的给点药,不敢去医院,我把这几天吃的药发给您看看,我们不想去医院,可以看看吃什么药合适,我们在家治疗 用药情况:那我这个乳糖酶还需不需要继续给宝宝吃?