李峰
副主任医师
胰腺外科
山东大学齐鲁医院
休息中
5.00分
月回答 11
TA的问答
症状及患病时长：84岁老年女性，发现黄疸4日余。伴双下肢水肿，体温升高（38.5℃）。诉三年前腹痛，辅助检查（腹部彩超）未见异常，未行随访。既往病史不详。
就医及用药情况：辅助检查见胰头低密度改变，边界不清，约2.4*2*2.8cm，cea11.1，ca12578.8，ca24264.5，ca50和ca199高出上限。肝胆胰脾mri增强扫描示：肝门区胆管癌累及周边胰腺头部区域，肝内胆管扩张，主胰管扩张，腹水，腹膜后多发肿大淋巴结，腹腔网膜增厚，胆囊炎，胆囊腺肌病，等。入院后予谷胱甘肽保肝治疗，哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗。
需要解答的问题：教授您好，我是这边医院关节与运动医学科医师。亲属因发现黄疸入院。这边的治疗意见是根治术不建议，可行胆管支架植入术或外引流术。欲寻进一步诊治，故请教授会诊！谢谢！
症状及患病时长：三年背痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：因为背痛用害怕胰腺癌，精密检查多久做一次？
医生您好：我背痛大概从三年前发生的，开始是胃痛，每天持续痛，做了胃镜腹部核磁，超声内镜等，未发现异常。后来背痛，先左边背部，脊柱旁，后来延续到两侧疼背痛，睡觉不痛。后来腹痛减少，偶尔痛一下。其间三年，每年都做腹部核磁，2022年十月，因为吃东西引起胃痛背痛，进急诊做个全腹增强CT，未有异常。2023年三月，我不放心，又做了腹部核磁和MRCP，因为我居住在日本，不好交流，我也不知道这种检查多久做一次，但是背部疼痛让我一直觉得我有胰腺癌。
最近一次检查项目：2023-3 腹部核磁平扫＋MRCP 无异常
2023-6 抽血Cea Ca199 123无异常
2023-11 抽血 血常规 肝功能 肾功能无异常
2023-11 胸部CT 描述胸部CT及腹部所见器官无异常
2024-1 腹部彩超 无异常（当时我问彩超医生因为背痛，腹部彩超是不是看不清胰腺，因此想做进一步检查，但是超声医生说我胰腺没问题）
我想请问医生，我这种情况近期还需要做核磁吗？请问胰腺的问题，多久一次精密检查合理？症状及患病时长：一年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否为胰腺癌，能不能治疗8月25号之前连续饮酒2天，次日腹泻胃胀5天，整天不吃东西也不饿，肚子鼓鼓的。8月31号晚上吃饭后，胃痛胃胀加重觉得食物不消化，当天晚上左腹疼痛难忍，当晚急诊检查血常规:白细胞升高，中性升高，之后输液间苯三酚、硫酸妥布霉素、法莫替丁、氯化钾，腹痛没有明显减轻。后于9月2号行腹部CT平扫，显示胰腺饱满渗出，后住院治疗5天，腹痛消失！出院后胃胀痛感一直存在至今！
9月14号二甲医院（增强CT）报告胰腺饱满。
9月19号解放军三甲医院（增强CT）报告胰腺无异常。
10月9号省附属五院三甲（增强CT）报告胰腺无异常!【此医院有云影像】
1个月内CT做了4次，3次增强CT！
务必请大夫认真仔细帮我看下片子!分析一下是否有必要继续深入检查？是否能完全排除胰腺肿瘤？换了4家不同的医院做C T，为的就是提高准确率，担心一个医院做的检查不准确！现在的症状就是胃胀胃部隐痛，吃东西会恶心，主要胃胀痛的症状一直存在，没有缓解，差不多有1个多月了。吃了很多胃肠道药物不见好转！
http://share.fs-salon.cn/?validCode=Ox69XX【此链接为云影像】症状及患病时长：您好，我妈最近两肋有明显痛感，对应背部两肩胛骨下方有痛感，两手臂抬举时有疼痛。膝盖上下楼时疼痛。平时胃常常反酸烧心，打嗝，便秘，做过胃镜有返流性食管炎，慢性胃炎，胃镜切过息肉，没有胆结石。有三类乳腺结节（左右乳房都有）。
就医及用药情况：缺铁性贫血，肿瘤标志物正常，后天复查肠镜和胃镜。乳腺已问诊过，建议随访即可。没有查过骨科。有糖尿病，每天打胰岛素，但饮食控制不好，血糖平时没有监测，体检时偏高。十五年前生二胎时妊娠糖尿病、肾脏出问题，今年体检时有尿潜血和蛋白（您看报告单），但因为靠近生理期，还未复查尿常规。
需要解答的问题：想排查一下胰腺的问题，您建议做什么检查？增强ct和核磁共振选哪一个更方便一步到位查清？有必要做pet-ct吗？其他检查您有没有建议必做、复查的？（不考虑检查成本）
