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您好！
1.肾结石双侧多大小结石，最大7mm，也是有一定几率自动排出的，目前暂时不着急手术，积水也不明显。
2.输尿管结石位于右侧下段，直径5.8mm，也有希望排出，但是需要动态观察，如果右肾积水加重或者长时间不排出，则可能需要手术碎石或者体外碎石。
3.左侧肾囊肿大于4cm、囊肿过大，可能压迫肾实质影响正常肾功能，有微创手术的指针，但属于择期的那种，也就是不太紧急处理，短期不处理不会有太大问题。
4.请问是没有精子还是没有精液射出？诊断没有精子，需要做精液分析和离心3次没有发现精子才能确诊。

不射精症一般分为两种，一种是生理性不射精症，也就是射精结构和功能都没有异常，一般通过特殊刺激（比如自己知道的刺激点）或者手淫可以达到高潮后正常射精。第二种是病理性的不射精症，可能由射精神经、肌肉病变，或者前列腺炎，精囊炎等导致，少数由于药物导致。
您的情况突发不射精，综合考虑和尿道结石引起的前列腺炎精囊炎有关，有时如果口服a受体阻滞剂，比如坦索罗辛促进排石治疗也可能出现这种情况。

这种情况不用太担心，可以复查尿常规，如果明显有炎症，建议口服抗生素控制炎症。等结石相关的感染控制后可能可以恢复，少数情况炎症已经机化，导致射精管精囊阻塞的，可能会长期出现不射精。