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感谢咨询，信息资料已经收到。
为了更好的帮您分析解答，还需要了解以下情况？
1、宝宝现在趴着抬头没问题吧？辅助宝宝可以翻身吗？
2、拇指内扣睡着后，您试着可以轻轻伸展吗？
3、目前宝宝体重在正常范围，是您辛苦带宝宝的结果，但是宝宝生后就出现喂养困难，胃食管反流以及必须拍嗝的情况，这些症状提示宝宝消化系统功能异常，之前有给宝宝做过胃肠道的相关检查吗？

补充资料已经收到，接下来分析后编辑文字答复您，请稍等，不要着急恢复，以免浪费追问次数。

先分析宝宝是否有脑损伤？

婴幼儿脑损伤是指婴幼儿时期由于各种围产期高危因素、感染、创伤、意外窒息、中毒、脑血管病等所致的中枢神经损伤，临床表现为中枢性运动障碍、认知障碍、语言障碍、癫痫发作、视听障碍、社会交往和心理行为障碍等。

婴幼儿脑损伤的早期表现

●新生儿期

①哺乳困难：小儿生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲劳无力，容易呕奶；
②哭声微弱：生后十分安静，哭声小或持续哭闹；③自发运动少：出生后少动，呈无力状态；
④肌张力低下：全身松软，肌肉松弛；
⑤肌张力增强：全身发硬，好打挺，双下肢有力，洗澡时双足蹬盆，换尿布时双下肢难分开；
⑥头偏向一侧，双拇指内收紧握在掌中；
⑦新生儿痉挛：小儿易惊跳，尖叫或烦躁不安、抽搐。

●1-3个月

①双拇指内收，手紧握拳，上肢收敛、内旋；
②不注意看人，不注视眼前的人脸及玩具；
③反应迟钝，叫名无反应，不能微笑及逗笑；
④头爱往后仰，竖不起头，左右晃动或偏向一侧；⑤俯卧位不能抬头，头和手频繁抖动；
⑥躯干硬性伸展或全身发软，有非对称性姿势。

●4-5个月

①眼睛不灵活，不追视，斜视；
②表情呆滞，逗时无反应，不能大笑；
③不会翻身，俯卧位抬头<90º；
④躯体逐渐变硬，有轻度角弓反张或下肢交叉呈剪刀样；
⑤坐位呈全前倾或后倾；
⑥两手不能居中，握拳，不松开手，拇指内收，握持反射存在，无主动抓物意识，前臂不能支撑身体。

●6-7个月

①无手、口、眼协调姿势(不能眼看—手抓—入口)；②不能独坐，扶站时双下肢不能支撑或尖足；
③手抓物后很快松开或总用一只手抓物。

●8-10个月

①手笨拙，不能捏小东西、互相换手玩玩具；
②不会发ba、ma、dada等双音；
③不用单手抓玩具；
④不会爬，不会体位转换，不能直腰独坐及坐位自由玩。

●11-12个月

①不能爬站，不会迈步；
②不会与人“再见”；
③不能有意识叫爸爸、妈妈。

对于您家宝宝，目前5月龄，可以趴着抬头，虽然没有主动翻身意识，但是宝宝可以辅助翻身，看到有一张宝宝坐立的照片，这张照片宝宝并没有身体全部前倾，宝宝有拇指内扣，但是可以展开，而且您没有观察到宝宝有角弓反张，剪刀腿的情况，说明肌张力不高。综合这些情况，目前评估宝宝脑损伤的可能性很小，不过伯纳整体大运动发育稍微落后一些，这个情况可以酌情康复训练帮助宝宝大运动发育。

接下来分析宝宝生后就出现喂养困难，胃食管反流以及必须拍嗝后才能继续进食的情况，请稍等。

宝生后就出现喂养困难，胃食管反流以及必须拍嗝后才能继续进食的情况，目前考虑可能是婴幼儿贲门失驰缓症可能性最大。

贲门失弛缓症，是由于食管-胃交界部神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病。其特征性表现为下食管括约肌舒张功能障碍和食管体部蠕动性收缩的缺失，从而导致远端食管功能性阻塞。可能的致病因素包括：神经元细胞退行性变、自身免疫、感染、精神心理和遗传等，病变主要累及神经而非肌丛。新生儿也会发病。

婴幼儿表现

本病起病缓慢，本身的症状并不能完全反映疾病严重程度。
①吞咽困难：是最主要和最常见的症状，几乎见于所有患者，婴幼儿表现喂养时咽下困难，吃奶容易呛咳，宝宝有时候感觉宝宝像喉咙眼细，每次喂养时间延长。
②反流：大约70%患者存在反流，婴幼儿期发病者主要表现吐奶 ，体位变动时候吐奶较明显，呕吐物常为未凝固的奶，常被错误地认为是单纯胃食管反流。如果宝宝误吸反流物可导致咳嗽、喘息、肺部感染、继发支气管扩张甚至室息等呼吸系统表现。
③)胸骨后疼痛、不适：见于30~50%左右患者，虽然小宝宝不会主诉不适，到宝宝会表现不容易带，哭闹，睡眠质量差，睡不踏实，容易醒，也有因哭闹吞咽空气形成肠胀气。
④营养不良和体重减轻：较为常见，严重者可影响生长发育，婴幼儿如果长期摄入量不足，就会导致影响不良，生长发育落后。

治疗：对于婴幼儿，确诊后最常用的治疗是经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy，POEM):通过经口内镜，在食管黏膜层与固有肌层之间建立一条隧道，达到隧道的长度一般从食管中段的切口延伸至胃食管连接部远端，并通过该隧道，在胃镜直视下切开食管下段及责门周围的环行肌肉，以治疗责门失弛缓症，之后再用止血金属夹闭合粘膜表层裂口。目前，POEM治疗贲门失弛缓症手术的成功率为90.9%~100%，术后1~5个月的近期症状缓解率为93.4%~100%，同时术后下食管括约肌压力也明显降低。

手术可能的并发症包括：气胸、纵隔积气、腹腔积气、皮下气肿和穿孔等。

✔针对您家宝宝，目前建议给孩子完善上消化道造影检察，这个检查对宝宝镇静要求不高，即使不镇静也能完成。

可能还需要做得其他检查有：食管压力测定、消化内镜检查、食管排空检查。

此外宝宝如果口服镇静剂困难，可以选择用灌肠用的镇静剂，临床常用的是小儿水合氯醛灌肠剂，按体重每次50mg，灌肠，可以起到很好的镇静作用。

您收到后有不理解随时联系我。

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【孕晚期阳了，大概孕8月发烧2天最高37.6，白天夜间不间断咳嗽两个月，有服用蒲地蓝口服液1周，橘红颗粒1个月。不知道是否因新冠病毒攻击或服药导致脑损伤或消化系统先天发育不良。】

通常婴幼儿脑损伤是宫内感染，宫内感染是指病原微生物进入羊膜腔引起羊水、胎盘、羊膜、绒毛膜、脐带或胎儿的感染。它是导致新生儿脑损伤及神经系统功能障碍的重要危险因素。宫内感染常见的病原体：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯性疱疹、肠道病毒、梅毒、水痘、莱姆病、艾滋病毒、细小病毒。目前新冠病毒是否会引起宫内感染还没有研究证实。

您孕期吃过蓝芩口服液，实际上很多药物是在怀孕早期对宝宝发育产生影响，您吃蓝芩口服液的时候已经出于孕晚期，所以也不考虑药物影响。

宝宝消化系统发育不良，也是在孕早期发育出现障碍导致的。

【孕39+5无生产迹象但胎膜早破催产顺转剖，出生有脐疝，二月闹哭得使劲肠子顶起较高急诊按回去后用硬币自制脐疝贴没再出现问题，肚脐有明显改善但我竖抱拍嗝搁到胸疼所以宝宝趴卧肯定也会硌疼不愿趴。】

宝宝产程是顺转剖，但是您提供的情况，宝宝并没有缺血缺氧或者窒息病史，所以评估没有生产时脑损伤高危因素。

大多数宝宝脐疝可以自己好，您家宝宝目前脐疝已经自愈。

【每一天又饿又吃不进又困时哭闹程度不亚于二月肠绞痛，惊声尖叫嗓子哭哑频繁使劲打挺，但应该不算是角弓反张吧？辅助直立没见到过剪刀脚但平躺经常两腿交叉两脚勾在一起有问题吗？运动发育迟缓可能跟全天所有时间和精力都在拍嗝，实在没有宝宝兴致情绪好的时机做锻炼，所有训练都是嗝拍不出的间隙做的顺便帮助切换体位有助于出嗝。胸骨后疼痛有可能，每次拍嗝后背有时拍到某些位置会突然打挺严重。】

宝宝饥饿但是又吃不进去食物时候，就会烦躁哭闹，这时候出现的打挺，不是肌张力高的持续的角弓反张状态。

宝宝本身情绪好的时候少，也就导致训练的机会少，这个可能会影响到宝宝大运动的发育。

【所以我应该找消化内科问诊，需要继续在儿童医院找儿童消化科对吗？发育迟缓问题不算严重，自己在家积极干预复健即可？】

建议接下来您可以带宝宝线下就诊小儿外科或者小儿普外科（小儿外科），如果暂时不想带宝宝线下就诊，也可以网上咨询对应的科室。

对于宝宝目前大运动发育稍微落后一些，可以在家加强训练一段时间后，再进行评估。

收到不清楚的还可以在评论中追问，祝宝宝健康成长。