2024年01月13日
第1次提问
症状及患病时长:12月1号做B超显示双侧卵巢改变 就医及用药情况:已服用优思明屈螺酮炔雌醇片一个月和十多天了 还在继续服用 需要解答的问题:急需备孕 有什么办法可以更好的帮助和治疗更快的备孕

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何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会就准备资料,稍后我会认真仔细的为您解答(打字需要一些时间,大约需要30分钟左右),在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2024年01月13日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您提供的信息资料我已经仔细认真的阅读过了。
为了能够更好的帮您分析判断病情,给您提供更适合您的备孕方式,您现在需要补充以下信息:
①既往月经周期是否规律?末次月经时间是在几月几号?
②平时月经量是否正常?月经期有无身体不适症状?
③B超检查是在月经周期的第几天做的?
④优思明是从什么时候开始吃的?具体服药方法和剂量是多少?
请尽快回复我,谢谢您!
2024年01月13日
第2次提问
既往月经正常 最后一次月经是10月14日来 ,十一月分没来,12月1号就去医院检查做B超显示双侧多囊改变,12月1日开始服用优思明屈螺酮炔雌醇片,一天一片、每天晚上七点准时服用,然后吃优思明屈螺酮炔雌醇片12月26号来月经了,今天去医院检查B超 还是双侧多囊 又开了下个月的药 ,医生说要吃三个月的优思明屈螺酮炔雌醇片。真的必须吃三个月么 有没有更好更快的方法了呢。
2024年01月13日
何维萍医生
您好,您的补充信息我已经了解了。
从您的补充信息资料中得知,您的既往月经周期规律,最后一次月经时间是:10-14号,之后出现了月经推迟的情况(11月份没有来月经),在12-1号去医院做B超检查,其结果提示:双侧卵巢呈多囊样改变,抽血检查hcg值阴性,可以排除怀孕的可能性,
根据当时孕酮的检测结果分析,您在上个周期是没有排卵的,不排除体内缺乏孕激素,所以就不会来月经了。
您按医嘱从12-1号开始,规律的口服复方短效避孕药优思明调经治疗,12-26号来了月经,今天去医院复查B超,其结果还是提示:双侧卵巢呈多囊样改变,目前又有备孕计划,想尽早完成。
根据您的信息资料及症状描述,结合您的检查结果,初步考虑诊断:月经不调,多囊卵巢综合征可能
具体分析如下
①多囊卵巢综合征,主要是以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症为特征,其临床表现主要有:月经不调、多毛和/或痤疮,不孕肥胖等,
只要您的既往月经周期是规律的,偶尔的出现一次月经推后的情况,也许是与外界环境精神因素有一定的关系,
B超检查结果提示:双侧卵巢呈多囊样改变,不是诊断多囊卵巢综合征的唯一依据,
确诊需要根据月经史,性激素检测结果,以及您的临床症状及体征等综合分析评估,再结合多囊卵巢综合征诊断标准对照分析,只有符合多囊卵巢综合征诊断标准,排除其它可以引起高雄体征或排卵功能障碍的疾病因素,才能最后明确诊断,
您现在只是B超检查结果提示卵巢多囊,多囊卵巢综合征诊断依据并不充分,又有比较强烈的备孕需求,我个人认为可以在口服地屈孕酮片,调节月经周期治疗多囊卵巢的同时,再通过超声监测卵泡生长发育,结合排卵试纸监测到排卵日同房,这样就可以有效的提高受孕的几率,还可以预防多囊后期并发症。
②只要您的备孕体检结果没有影响备孕因素,您可以选择规律的口服地屈孕酮片调节月经周期,即便是在用药期间受孕了,也不会影响胚胎正常发育,还有一定的保胎作用。
具体用药方法是:
从月经周期第15天开始,规律的口服地屈孕酮片,一次一片,一天二次,定时口服(间隔12小时),每天在同一时间口服,连续服药10天停药。
多囊卵巢综合征的病人,绝大多数排卵功能不是很好(有时排卵,有时不排卵),不排卵体内就没有孕激素,所以很容易导致月经不正常,只要我们规律的补充孕激素,就可以使月经周期正常,也不影响正常的排卵功能。
一般来说停药后3-7天会有撤退性出血,出血的第一天,可以记录为月经周期第一天,
如果月经推后一周以上,可以去医院抽血检查孕激素及hcg,了解是否已经怀孕了。
③还有就是,如果您前期的备孕体检结果正常,可以从月经周期第九天开始,通过超声监测卵泡发育至有发育成熟的优势卵泡(卵泡直径>18mm,张力好),再结合排卵试纸监测到排卵日同房,就可以有效的提高受孕率。
如果没有做过备孕体检,可以到医院优生优育门诊做个系统的备孕体检,包括,血尿常规,生化检查妇科B超,内分泌激素检查等,只要检查结果正常,那就可以顺其自然备孕了。
④需要您注意的是,备孕期间,一定要注意饮食结构的合理搭配,做到营养均衡,戒烟(被动吸烟)戒酒,夫妻双方可以同时口服叶酸片,0.4~0.8mg,每天一次。不要偏食,养成规律的饮食及睡眠习惯,不熬夜,适当的参加户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体的免疫力有助于备孕。
希望我的回答能够帮到您。
2024年01月13日
第3次提问
您的意思是 地屈孕酮片和优思明屈螺酮炔雌醇片一起吃么?要怎么吃呢 ?两个一起吃有什么影响么?可以同时使用么
2024年01月13日
何维萍医生
您好,您的补充信息我已经了解了,
不是两个药物同时口服,
①如果您现在已经开始吃优思明了,可以把这个周期吃完,从下个周期开始按照上述告诉您的服药方法,及服药时间,规律的口服地屈孕酮片就可以了,
②如果还没有开始服药(优思明),那从这个月就不吃优思明了,从月经周期第15天(从来月经第一天开始计算)开始口服地屈孕酮片就可以了,
希望我的回答能够帮助到您,

TA的问答

症状及患病时长hpv51高危型阳性 tct非典型鳞状上皮细胞 21岁 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:在吐鲁番第二人民医院做的检查,说需要做活检,手机上问西安生殖保健院说做活检对宫颈有伤害,他们哪里有无创的细胞病变检查,我不知道怎么办了症状及患病时长:12月份查,卵巢囊肿4.6,3.6号查3,有医生说用药,有医生说再观察,不知道怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:母亲今年62岁,阴道膨出严重已经影响到了排尿,子宫脱垂2度,早年有子宫肌瘤,但是更年期绝经后子宫肌瘤问题没有更严重和恶化,子宫盆腔还有其他附件都没有感染。年轻的时候因为有胆结石已经切除了胆,到了更年期后有切除胆后遗症,胃食管反流、胃炎、直肠炎。 就医及用药情况:阴道膨出和子宫脱垂患病已经有好些年,最近因为阴道膨出影响排尿而决定到医院做微创手术。但是今天医院医生说母亲年级大了,建议把子宫切除。 需要解答的问题:我想请问一下医生,目前我母亲这种情况,子宫没有病变,仅仅是因为脱垂,就需要切除子宫吗?如果切除子宫后会不会影响到后期的生活,比如对膀胱、直肠、还有身体脏器移位有影响?因为胆切除的原因,我母亲更年期后一直被这个后遗症影响生活质量不高。症状及患病时长:12月1号做B超显示双侧卵巢改变 就医及用药情况:已服用优思明屈螺酮炔雌醇片一个月和十多天了 还在继续服用 需要解答的问题:急需备孕 有什么办法可以更好的帮助和治疗更快的备孕症状及患病时长:9月26日顺产,手掏胎盘,至今恶露不净,伴随腥臭味,有黄绿色粘稠物。小便胀疼感明显。偶尔亲喂后会产生明显宫缩疼伴随血性恶露流出。独自带娃一直没有时间去医院完成42天产后检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: