您好,您的补充信息我已经了解了。
从您的补充信息资料中得知,您的既往月经周期规律,最后一次月经时间是:10-14号,之后出现了月经推迟的情况(11月份没有来月经),在12-1号去医院做B超检查,其结果提示:双侧卵巢呈多囊样改变,抽血检查hcg值阴性,可以排除怀孕的可能性,
根据当时孕酮的检测结果分析,您在上个周期是没有排卵的,不排除体内缺乏孕激素,所以就不会来月经了。
您按医嘱从12-1号开始,规律的口服复方短效避孕药优思明调经治疗,12-26号来了月经,今天去医院复查B超,其结果还是提示:双侧卵巢呈多囊样改变,目前又有备孕计划,想尽早完成。
根据您的信息资料及症状描述,结合您的检查结果,初步考虑诊断:月经不调,多囊卵巢综合征可能
具体分析如下
①多囊卵巢综合征,主要是以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症为特征,其临床表现主要有:月经不调、多毛和/或痤疮,不孕肥胖等,
只要您的既往月经周期是规律的,偶尔的出现一次月经推后的情况,也许是与外界环境精神因素有一定的关系,
B超检查结果提示:双侧卵巢呈多囊样改变,不是诊断多囊卵巢综合征的唯一依据,
确诊需要根据月经史,性激素检测结果,以及您的临床症状及体征等综合分析评估,再结合多囊卵巢综合征诊断标准对照分析,只有符合多囊卵巢综合征诊断标准,排除其它可以引起高雄体征或排卵功能障碍的疾病因素,才能最后明确诊断,
您现在只是B超检查结果提示卵巢多囊,多囊卵巢综合征诊断依据并不充分,又有比较强烈的备孕需求,我个人认为可以在口服地屈孕酮片,调节月经周期治疗多囊卵巢的同时,再通过超声监测卵泡生长发育,结合排卵试纸监测到排卵日同房,这样就可以有效的提高受孕的几率,还可以预防多囊后期并发症。
②只要您的备孕体检结果没有影响备孕因素,您可以选择规律的口服地屈孕酮片调节月经周期,即便是在用药期间受孕了,也不会影响胚胎正常发育,还有一定的保胎作用。
具体用药方法是:
从月经周期第15天开始,规律的口服地屈孕酮片,一次一片,一天二次,定时口服(间隔12小时),每天在同一时间口服,连续服药10天停药。
多囊卵巢综合征的病人,绝大多数排卵功能不是很好(有时排卵,有时不排卵),不排卵体内就没有孕激素,所以很容易导致月经不正常,只要我们规律的补充孕激素,就可以使月经周期正常,也不影响正常的排卵功能。
一般来说停药后3-7天会有撤退性出血,出血的第一天,可以记录为月经周期第一天,
如果月经推后一周以上,可以去医院抽血检查孕激素及hcg,了解是否已经怀孕了。
③还有就是,如果您前期的备孕体检结果正常,可以从月经周期第九天开始,通过超声监测卵泡发育至有发育成熟的优势卵泡(卵泡直径>18mm,张力好),再结合排卵试纸监测到排卵日同房,就可以有效的提高受孕率。
如果没有做过备孕体检,可以到医院优生优育门诊做个系统的备孕体检,包括,血尿常规,生化检查妇科B超,内分泌激素检查等,只要检查结果正常,那就可以顺其自然备孕了。
④需要您注意的是,备孕期间,一定要注意饮食结构的合理搭配,做到营养均衡,
戒烟(被动吸烟)戒酒,夫妻双方可以同时口服叶酸片,0.4~0.8mg,每天一次。不要偏食,养成规律的饮食及睡眠习惯,不熬夜,适当的参加户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体的免疫力有助于备孕。
希望我的回答能够帮到您。