您好,根据患者的症状,左侧中上腹痛,是那种类似神经痛,上来一阵疼痛难忍,
肚脐左侧中上腹部这个区域主要是胰腺、肠道、输尿管区域,胃下垂的话也会到达这个区域。部分冠心病急性心肌梗死也会表现为上腹痛。
根据检查结果,胰腺炎、心肌梗死胆管炎等基本可以排除,没有腹泻,肠炎可能性不大,
白细胞高伴有左侧肾盂积液,考虑输尿管结石或泌尿系统炎症可能性比较大。腹痛考虑输尿管痉挛绞痛可能性比较大,建议至肾内科或泌尿外科完善泌尿系彩超及尿常规检查,进一步明确诊断后对症治疗。
此外,还需要考虑肠炎肠痉挛可能,必要时消化内科完善粪便检查及肠镜检查进一步排查。
检查前治疗建议:继续予左氧氟沙星抗感染,继续予间苯三酚注射液解除痉挛止痛,这个药物对急性痉挛性消化道、尿道、膀胱、肾绞痛都有治疗效果。也可以尝试局部热敷一下缓解腹痛。
规律作息及饮食,饮食上注意进食清淡易消化的食物,适当多喝温开水,避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃过酸过甜过硬的食物,避免饮酒,注意腹部保暖,防止
受凉。
希望我的建议能给患者带来一些帮助。