2024年01月24日
第1次提问
症状及患病时长:左上侧腹痛,是那种类似神经痛,上来一阵疼痛难忍,到医院怀疑是胰腺炎,化验了血,做了彩超、CT排除胰腺炎,CT显示肺部有炎症。早上七点多打了止疼药,没有缓解,中午换了痉挛类的止疼药,现在稍微缓解,没有呕吐 就医及用药情况:上午打了左氧氟沙星 需要解答的问题:在我们医院化验了一遍,没有找到原因,接下来如何检查用药

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2024年01月24日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物?
2、腹痛位置方便的话在我提供的图片上标一下?有没有发热(多少度)、胸闷心慌、胃胀胃灼热感、嗳气打嗝、腹胀肠鸣(肚子咕噜响)、肛门排气增多等症状?
3、今日大便一共有几次?成形、稀便还是水样?
4、CT检查结果发给我看一下?有没有做心脏方面比如心电图检查?
5、具体用药发给我看一下?
肖坤庭医生
您好腹部示意图如下。

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2024年01月24日
第2次提问
昨天中午喝酒了,平时也喝酒,没有吃刺激性食物,没有发热,没有胸闷气慌,没有胃部不适,没有腹胀肠鸣,没有排气增多,今天没有排便,昨天正常排便,心电图正常。今天用了间本 丹参 左氧氟沙

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肖坤庭医生
您好,您上面提到是左上腹部疼痛,标记的区域是左下腹,不太确定腹痛具体位置?麻烦拍一张完整的腹部照片,把肚脐位置显露出来,有助于定位腹痛位置。
cT检查结果发给我看一下?
小便正常吗?
2024年01月24日
第3次提问
小便正常,后背部不疼

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肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后尽快给您解析,病情分析及打字回复需要一些时间,大约15分钟左右,请您稍等一下。
2024年01月24日
肖坤庭医生
您好,根据患者的症状,左侧中上腹痛,是那种类似神经痛,上来一阵疼痛难忍,
肚脐左侧中上腹部这个区域主要是胰腺、肠道、输尿管区域,胃下垂的话也会到达这个区域。部分冠心病急性心肌梗死也会表现为上腹痛。
根据检查结果,胰腺炎、心肌梗死胆管炎等基本可以排除,没有腹泻,肠炎可能性不大,

白细胞高伴有左侧肾盂积液,考虑输尿管结石或泌尿系统炎症可能性比较大。腹痛考虑输尿管痉挛绞痛可能性比较大,建议至肾内科或泌尿外科完善泌尿系彩超及尿常规检查,进一步明确诊断后对症治疗。
此外,还需要考虑肠炎肠痉挛可能,必要时消化内科完善粪便检查及肠镜检查进一步排查。

检查前治疗建议:继续予左氧氟沙星抗感染,继续予间苯三酚注射液解除痉挛止痛,这个药物对急性痉挛性消化道、尿道、膀胱、肾绞痛都有治疗效果。也可以尝试局部热敷一下缓解腹痛。

规律作息及饮食,饮食上注意进食清淡易消化的食物,适当多喝温开水,避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃过酸过甜过硬的食物,避免饮酒,注意腹部保暖,防止受凉
希望我的建议能给患者带来一些帮助。