2024年01月24日
第1次提问
症状及患病时长:左上侧腹痛,是那种类似神经痛,上来一阵疼痛难忍,到医院怀疑是胰腺炎,化验了血,做了彩超、CT排除胰腺炎,CT显示肺部有炎症。早上七点多打了止疼药,没有缓解,中午换了痉挛类的止疼药,现在稍微缓解,没有呕吐 就医及用药情况:上午打了左氧氟沙星 需要解答的问题:在我们医院化验了一遍,没有找到原因,接下来如何检查用药

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2024年01月24日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物?
2、腹痛位置方便的话在我提供的图片上标一下?有没有发热(多少度)、胸闷心慌、胃胀胃灼热感、嗳气打嗝、腹胀肠鸣(肚子咕噜响)、肛门排气增多等症状?
3、今日大便一共有几次?成形、稀便还是水样?
4、CT检查结果发给我看一下?有没有做心脏方面比如心电图检查?
5、具体用药发给我看一下?
肖坤庭医生
您好腹部示意图如下。

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2024年01月24日
第2次提问
昨天中午喝酒了,平时也喝酒,没有吃刺激性食物,没有发热,没有胸闷气慌,没有胃部不适,没有腹胀肠鸣,没有排气增多,今天没有排便,昨天正常排便,心电图正常。今天用了间本 丹参 左氧氟沙

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肖坤庭医生
您好,您上面提到是左上腹部疼痛,标记的区域是左下腹,不太确定腹痛具体位置?麻烦拍一张完整的腹部照片,把肚脐位置显露出来,有助于定位腹痛位置。
cT检查结果发给我看一下?
小便正常吗?
2024年01月24日
第3次提问
小便正常,后背部不疼

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肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后尽快给您解析,病情分析及打字回复需要一些时间,大约15分钟左右,请您稍等一下。
2024年01月24日
肖坤庭医生
您好,根据患者的症状,左侧中上腹痛,是那种类似神经痛,上来一阵疼痛难忍,
肚脐左侧中上腹部这个区域主要是胰腺、肠道、输尿管区域,胃下垂的话也会到达这个区域。部分冠心病急性心肌梗死也会表现为上腹痛。
根据检查结果,胰腺炎、心肌梗死胆管炎等基本可以排除,没有腹泻,肠炎可能性不大,

白细胞高伴有左侧肾盂积液,考虑输尿管结石或泌尿系统炎症可能性比较大。腹痛考虑输尿管痉挛绞痛可能性比较大,建议至肾内科或泌尿外科完善泌尿系彩超及尿常规检查,进一步明确诊断后对症治疗。
此外,还需要考虑肠炎肠痉挛可能,必要时消化内科完善粪便检查及肠镜检查进一步排查。

检查前治疗建议:继续予左氧氟沙星抗感染,继续予间苯三酚注射液解除痉挛止痛,这个药物对急性痉挛性消化道、尿道、膀胱、肾绞痛都有治疗效果。也可以尝试局部热敷一下缓解腹痛。

规律作息及饮食,饮食上注意进食清淡易消化的食物,适当多喝温开水,避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃过酸过甜过硬的食物,避免饮酒,注意腹部保暖,防止受凉
希望我的建议能给患者带来一些帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 用黄曲霉筷子吃泡面 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:是否需要去医院症状及患病时长:肖老师您好,我之前找您咨询过两次消化方面的问题,之前的具体情况您可以看看问诊历史记录。我这次想咨询的问题是,2023年年初我做完胃肠镜后(肠镜提示有点直肠炎,胃镜提示慢性胃炎伴糜烂),医院开了富马酸伏诺拉生片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊,23年年初吃完两周后感觉消化方面的问题要减轻很多。但是最近一两个月又有点反复,主要是感觉胃烧心(特别是晚上),还有之前也曾经有的肠道问题,比如吃完饭就容易腹痛急着去拉肚子(拉稀,拉完就好了那种),以及每天早上排便感觉量少、颜色以及次数不太规律等情况,最近主要是这三方面的问题。因为这两年一直请您给我看这方面的问题,所以想请老师结合一下我之前的问诊,看看最近的情况是否需要吃一些药改善,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:十几二十年老胃病,去年四月查出幽门螺杆菌阳性(再早并没有),吃了四联药好了。但是体检依然有慢性胃炎。无明显症状,主要是消化能力弱,晚上六七点吃的饭,十一二点还感觉在胃里。早晨空腹出门戴口罩哈气有异味,应该是病理性口气。 就医及用药情况:偶尔吃复方消化酶和莫沙必利帮助消化。这周睡前一小时会吃片达喜。 需要解答的问题:慢性胃炎可以根治吗?除了日常饮食和生活规律,需要配合吃药吗?达喜可以长期吃吗?症状及患病时长:晚上吃东西容易胃胀,严重时会胀一晚上,感觉肚子里有东西顶住了,然后大便次数增多,一天能上3、4次,本身还有轻微痔疮。工作每天基本早8晚11,写材料久坐不动,吃饭不规律,工作压力很大。 就医及用药情况:暂未就医、用药。晚上有刻意少吃,肚子最近不太胀。感觉自身消化功能下降了,体检显示血清胃功能下降,身高182、体重176。借调工作1年半,胖了30斤。短期内无法更换工作。 需要解答的问题:可否提出一些饮食、生活注意事项,以及保健药物,缓解调理胃肠功能。如有需要去医院做检查,请大夫指导检查项目。吃完饭后感觉胃有点涨涨的,感觉一直不消化,特别是晚饭后,举例晚上7点吃完,11点还是会有胃胀的感觉,如果吃一些山楂丸等助消化的药物,会有所缓解,目前这个症状已经有几个月了。