问题详情

您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。但有些药物由于政策的限制，平台并没有，也开不出相应的处方，建议可以在线下购买。

✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！

您好，问题收到，感谢你的信任。
请问是否有咳嗽症状？如有咳嗽是否有痰，痰量多少？痰的颜色？
有没有咽喉疼痛？咽痛是吞咽东西的时候疼痛，还是不吞咽东西的时候也疼痛？
最高体温多少度？发热一般是上午发热？还是下午发热？
有没有流鼻涕症状？如果有的话，是清鼻涕还是浓鼻涕？
有没有全身肌肉酸痛的症状？
有无头昏头痛症状？
还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
如果有咽喉疼痛，请拍摄一个咽喉部图片上传，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯，不要抖动摄像头上传时请上传原图。可以参照我拍摄的图片，非常重要，务必上传。
有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？
请详请详细的补充上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒仅有两次追问机会，务必详细！

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。

1、首先结合补充的情况来看，目前属于一个上呼吸道感染的症状，就是有咽痛，发热，鼻塞，流涕。而急性上呼吸道感染绝大部分都是病毒感染，包括鼻病毒腺病毒，呼吸道合胞病毒，也包括流感病毒和新冠病毒，特别是流感病毒和新冠病毒感染往往还伴有全身症状包括全身肌肉酸痛乏力，头疼等等。
并且从这个血像来看，淋巴细胞绝对值明显下降，这个也是一个病毒感染比较常见的表现。
2、其次，目前又是流感流行的季节，所以主要是要警惕流感的可能，如果病毒在体内不断的繁殖，就会引起发热症状，而目前的这些药物对流感都是没有作用的。
3、因此，针对目前的症状，建议改用酚麻美敏片来进行缓解，一天三次，一次一片使用3~5天，该药既可以缓解咳嗽，也可以缓解咽痛和肌肉酸痛，并且对于流鼻涕和咳嗽症状也有缓解作用，由于该药含有伪麻黄碱，建议凭身份证在线下购买。
同时加用奥司他韦抗流感病毒治疗一天两次，一次75mg，连续使用5天，该药除了可以抗流感之外也可以预防流感。
4、停用目前在用的所有药物。
密切监测体温，如果使用上述药物三天后体温恢复到正常，一般就问题不大，如果三天后仍然有发热的话，就要尽快到医院完成一个支原体抗体、新冠核酸以及肺部ct检查，主要是排除肺部感染的可能，如果存在肺部感染的话，可能就需要给予输液治疗，当然这种可能性一般比较小，因此也没有必要担心。
多喝温水，注意休息，不要进食辛辣刺激性食物，不要运动和锻炼，一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！

1、晕。你前面的话都没有标点符号，搞得看错了。
2、但是没有关系，没有这些症状更没有必要使用感康片，因为感康片中含有马来酸氯苯那敏是用来缓解流鼻涕症状的药物。
3、血像就是提示淋巴细胞数目，也就是淋巴细胞结对值明显下降，这要考虑是病毒感染的可能性比较大。
调整方案如下：
1、对目前的发热症状也就是目前已经有38.6了，要快速的退热，可以使用双氯芬酸钠栓剂，一次半粒，塞肛使用，一般半小时左右就会大量出汗退烧。
所以同时要多喝水，及时补充体液。
2、停用感康片，停用抗病毒口服液。
3、加用奥司他韦，一天两次，一次75mg（一片），用5天。
4、观察体温顺利的话，一般三天左右就会退烧恢复到正常。三天后体温仍然在38℃以上的话，再到医院去完善肺部ct和新冠等检查。
休息好，饮食清淡一些，一般没有很大问题的。
以上建议希望能帮到你，祝早日康复。

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1、也可以用布洛芬栓剂，但是双氯芬酸钠栓剂是最常用的，这个很容易买得到，一次塞半粒就可以立即退烧。起效较好，只要没有严重痔疮都可以使用。
2、单纯的从这个血像来看，不能说是有细菌感染，因为淋巴细胞结对值下降比较明显，这是病毒感染比较常见的。相反的，由于淋巴细胞值下降，所以中性粒细胞比例就会升高，才能维持一个平衡。并不能认为这个指标升高就是细菌感染。所以这个是不需要使用抗生素的，或者说使用抗生素也没有很大作用。
因此，建议暂时没有必要再加用其他的药物。
祝早日康复。

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