2024年12月20日
第1次提问
症状及患病时长:主任您好,本来我妈今天要出院,昨晚说有点冷,但不是发抖那种,后面发烧水银37.8过一个小时37.4后面过两个小时自己出很多汗退烧了,今天就在医院观察,医生只开了口服盐酸莫西沙星,没打抗生素了,我们检查了指标好像还是差不多那样微微下调一点。她这个肺炎是会出现反复发烧的症状吗?这是正常的吗?还是又变差了?查了指标好像还是那样。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题,正在查看前面(上次)咨询的具体情况,稍后具体分析和回复,暂时不需要进行追回。
2024年12月20日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
1、结合前面咨询的情况来看,又出现了发热症状,所以要考虑感染没有控制或者出现了新的感染,而且从前面情况来看,也就是正如我所说的,没有达到出院的标准。
2、肺部炎症没有控制出现反复发热,这是很正常的,但是目前还需要排外是否并发了新的病毒感染,所以建议医生可以复查一个呼吸道病原体核酸检测。排除一下新冠或者流感的可能。
3、目前复查的指标跟昨天没有很大区别,因为这是在正常的波动范围之内,不能认为是有明显的好转。
所以建议目前还是暂时不要出院,先观察3~5天,只有稳定72小时不发热,才可以考虑出院的问题。
以上建议希望能帮到你,感谢信任。
2024年12月20日
第2次提问
好的,医生总觉得可以出院,也不知道为啥,说炎症可以慢慢恢复,正常情况这样的数据也有可能后面自己恢复的可能?您说的是核酸检测有没新的流行病毒吗?她现在症状比较像之前一样,就是冷,然后发烧,没有发抖的,人还是很平静的。如果要排除有没新的病毒就只是做核酸吗?具体查什么?目前看更像是反复,没有其他特别症状。数值正常波动没有下降就说明控制不住吗?
2024年12月20日
吴晓昇医生
呼吸道病原体核酸检测包括流感病毒的。核酸是最准确的,当然也可以做抗原。
对,数值在波动范围之内没有明显的下降说明,就没有彻底缓解,而且从前面的片子来看,肺部炎症确实没有彻底,所以出院时间上肯定是早了一些的。
目前来看,如果现在就出现后续逐渐恢复的可能性比较小,所以还是要慎重。
祝早日康复。
2024年12月20日
第3次提问
今天已经没有打抗生素了,那如果继续打抗生素应该调整为什么抗生素?或者医院是否开抗生素回家打?目前的计划就是开口服的。她这个情况是不是应该到呼吸科比较合适?但是因为肝癌的灌注手术是在肝科做的,这也属于化疗后的并发症,在他们这边处理应该也是属于对口的吧?我妈那个炎症指标白介素6和降钙在第4次灌注后就高,后面11月26又做了一次,一共5次,后面这次才并发了肺炎

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吴晓昇医生
对,这种情况到呼吸科治疗肯定更专业一些。根据药敏试验,可以选择亚胺培南或者阿米卡星,都是属于静脉用药没有口服的。
但是最重要的是要明确有没有出现病毒感染,如果没有新冠或流感感染的话,那么就不需要加用抗病毒的药物。
目前这种肺部感染跟化疗有一定关系,但不是属于并发症的范畴。
白介素6和降钙素原都是属于炎症指标,这个炎症有可能是感染,有关也有是其他的原因,包括肝脏方面的问题,所以灌注化疗后,这两个指标升高也是比较常见的。但是化疗结束之后,这些指标一般就会逐渐下降。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好医生 我母亲今年67岁 今天 中午11点多发烧38 度 吃了 对乙酰胺基酚片 和银翘片 下午去医院抽血化验 您看一下化验单 医院给开的 感康 抗病毒口服液 头孢 回来以后 陆陆续续的吃完药 刚才又烧起来了 37.6 应该怎么办?还需要吃点别的药吗 症状及患病时长:细菌性的感冒发热 5天 就医及用药情况:吊水两天,仅吃了退烧 需要解答的问题:吊完水昨晚和今天 口水流个不停,特别难受 症状及患病时长:主任您好,本来我妈今天要出院,昨晚说有点冷,但不是发抖那种,后面发烧水银37.8过一个小时37.4后面过两个小时自己出很多汗退烧了,今天就在医院观察,医生只开了口服盐酸莫西沙星,没打抗生素了,我们检查了指标好像还是差不多那样微微下调一点。她这个肺炎是会出现反复发烧的症状吗?这是正常的吗?还是又变差了?查了指标好像还是那样。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:您好,我昨天拔完牙后回来口服罗红霉素片的时候突然剧烈咳嗽了一会,不知道是呛水了还是药片呛到气管了,麻烦问下您需不需要做个ct啊 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:喉咙干痒咳嗽,有一点痰。一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:要吃什么药