久等了根据你提供的信息总结如下
一、诊断
1. 特应性皮炎:脸上结痂皮疹符合特应性皮炎特征,与遗传过敏体质相关,皮肤屏障功能受损致使炎症发生。
2. 口角炎:口角小丘疹可能因局部刺激或营养缺乏(如维生素)等引发,也需留意是否合并感染情况。
二、治疗
1. 特应性皮炎治疗
- 保湿霜外涂:选用温和无刺激、含神经酰胺等成分的婴儿专用保湿霜,每日多次涂抹脸部皮疹处,修复皮肤屏障,减轻炎症。
- 炉甘石洗剂外涂(痒感明显时):孩子瘙痒难耐、搔抓频繁时,避开眼周和口周黏膜,在皮疹处涂抹,每日 3 - 4 次,止痒缓解不适。
- 地奈德乳膏使用(病情泛化、加重时):皮疹扩散加重,在医生指导下涂抹,按医嘱使用,避免长期大面积用。
2. 口角炎治疗
- 清洁护理:用温水浸湿的柔软纱布或棉球轻擦口角,去除食物残渣等,保持清洁,防病情恶化。
- 营养缺乏因素治疗:
- 若为维生素缺乏所致,母乳喂养时妈妈多吃富含维生素 B 族(尤其是 B2)食物,如动物肝脏、蛋黄、奶类、绿叶蔬菜等;已添加辅食的孩子,给予菠菜、胡萝卜等蔬菜泥,必要时遵医嘱用儿童维生素补充剂。
- 合并感染处理:若口角炎合并感染,出现红肿、渗液等情况,可外涂百多邦(莫匹罗星软膏),每日 2 - 3 次,薄层涂抹于患处,抗感染治疗。
- 避免刺激:防止孩子舔口角,减少局部刺激,促进恢复。
三、随访
密切关注孩子皮疹变化,如特应性皮炎皮疹范围、瘙痒程度、有无新发皮疹,口角炎丘疹消退、破溃渗液等情况,以及是否发热等伴随症状。经处理后病情未改善或加重,及时带孩子到儿童医院皮肤科复诊,可能需做血常规等检查,依结果调整治疗。
四、护理
- 用温水轻柔洗脸、擦皮肤,选温和洗护用品,保持皮肤清洁。
- 孩子穿纯棉、宽松、透气衣物,减少摩擦。
- 勤剪指甲,防搔抓致皮肤破损感染。
- 室内温湿度适宜,温度 22 - 24℃,湿度 50% - 60%,营造舒适环境。
- 母乳喂养时妈妈避免吃辛辣、油腻、易过敏食物,防影响孩子病情。