2024年12月20日
第1次提问
症状及患病时长: 眼睛是前几天就长了几颗,今天就长这样了,小孩会一直去抓,有时会哭闹(男孩,1岁8个月) 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张华勇医生
您好,感谢您的信任,问题我已经了解,您不要担心,接下来需要10-20分钟仔细查看并分析您的问题,您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2024年12月20日
张华勇医生
久等了根据你提供的信息总结如下


一、诊断

1. 特应性皮炎:脸上结痂皮疹符合特应性皮炎特征,与遗传过敏体质相关,皮肤屏障功能受损致使炎症发生。
2. 口角炎:口角小丘疹可能因局部刺激或营养缺乏(如维生素)等引发,也需留意是否合并感染情况。

二、治疗

1. 特应性皮炎治疗
- 保湿霜外涂:选用温和无刺激、含神经酰胺等成分的婴儿专用保湿霜,每日多次涂抹脸部皮疹处,修复皮肤屏障,减轻炎症。
- 炉甘石洗剂外涂(痒感明显时):孩子瘙痒难耐、搔抓频繁时,避开眼周和口周黏膜,在皮疹处涂抹,每日 3 - 4 次,止痒缓解不适。
- 地奈德乳膏使用(病情泛化、加重时):皮疹扩散加重,在医生指导下涂抹,按医嘱使用,避免长期大面积用。
2. 口角炎治疗
- 清洁护理:用温水浸湿的柔软纱布或棉球轻擦口角,去除食物残渣等,保持清洁,防病情恶化。
- 营养缺乏因素治疗:
- 若为维生素缺乏所致,母乳喂养时妈妈多吃富含维生素 B 族(尤其是 B2)食物,如动物肝脏、蛋黄、奶类、绿叶蔬菜等;已添加辅食的孩子,给予菠菜、胡萝卜等蔬菜泥,必要时遵医嘱用儿童维生素补充剂。
- 合并感染处理:若口角炎合并感染,出现红肿、渗液等情况,可外涂百多邦(莫匹罗星软膏),每日 2 - 3 次,薄层涂抹于患处,抗感染治疗。
- 避免刺激:防止孩子舔口角,减少局部刺激,促进恢复。

三、随访

密切关注孩子皮疹变化,如特应性皮炎皮疹范围、瘙痒程度、有无新发皮疹,口角炎丘疹消退、破溃渗液等情况,以及是否发热等伴随症状。经处理后病情未改善或加重,及时带孩子到儿童医院皮肤科复诊,可能需做血常规等检查,依结果调整治疗。

四、护理

- 用温水轻柔洗脸、擦皮肤,选温和洗护用品,保持皮肤清洁。
- 孩子穿纯棉、宽松、透气衣物,减少摩擦。
- 勤剪指甲,防搔抓致皮肤破损感染。
- 室内温湿度适宜,温度 22 - 24℃,湿度 50% - 60%,营造舒适环境。
- 母乳喂养时妈妈避免吃辛辣、油腻、易过敏食物,防影响孩子病情。

TA的问答

症状及患病时长: 小朋友前面咳嗽 流鼻涕 就医及用药情况:吃了风寒感冒颗粒鼻涕好了,但咳嗽一直没好,喝了小儿宣肺止咳、枇杷膏等咳嗽药,2个多星期了,也没好彻底。好到一定程度,就停了。还往嗓子喷了那个开喉剑~ 需要解答的问题: 有必要去医院检查吗?检查的话检查什么项目?症状及患病时长:1.5个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝20个月,胳膊上长了一处指甲盖大小的小斑块,没有用药,也一直没消退。中间部分有点干萎。请问张大夫,如何处理呀? 张大夫你好,辽宁这边的儿童,两岁半,咳嗽,不发烧,流鼻涕打喷嚏,精神状态良好,怎么用药?今天吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒。还想给他吃健儿清解液。宝宝七个月,五个月开始脸上长湿疹,换了适度水解以后有所缓解,六个月体检医生建议换成深度水解,换了深度水解奶粉肽敏舒快一个月,湿疹明显改善,但是每天大便次数增加,以前一天一次,两天一次,换奶粉后有时候出现水便,一天三次到四次,有时候四次到五次,要不要换奶粉?要吃点药干预腹泻吗?症状及患病时长:咳嗽,清鼻涕5天。今天第一天发烧39度,给了美林。已退烧 听着有喘息声 有痰 就医及用药情况:吃了3天头孢克肟和氨酚黄那敏没用。婆婆换了阿奇霉素今天第二天吃半袋 再喝易坦静氨溴特罗。。 需要解答的问题: