2024年12月22日
第1次提问
医生您好,我家孩子五月龄。昨天白天开始出现咳嗽的症状,超过了十次。今天夜间频繁夜醒七八次哭醒的,凌晨三点半才刚睡沉不哭,但是一直是嗯嗯的呼吸声,感觉很难受。我应该怎么办?

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2024年12月22日
锡洪敏医生
你好,抱歉,让您久等
从视频来看,孩子睡眠不宁,但未听到呼吸粗重,喘息及呼吸困难的情况。
咳嗽,咳嗽是清除呼吸道分泌物或吸入物质的保护性反射,最常见于呼吸道感染,病原菌以病毒多见。儿童呼吸道感染之后的单纯咳嗽,可能在其他感染症状消退后持续数周。如果咳嗽不影响孩子日常,一般不推荐常规使用镇咳药物治疗。但若咳嗽频繁,显著影响了患儿的睡眠和饮食时,可酌情考虑使用镇咳药对症处理。

对于这么大的小婴儿尤其需要关注有无呼吸困难情况,如气促(呼吸每分钟>50次),呼吸费力,喘息(安静呼吸时能听到喘鸣音),精神面色不好等。若有以上这些情况,建议儿内科及时就诊。

治疗方面,如果孩子无以上症状,单纯咳嗽为主,咳嗽频繁情况下,可以应用止咳药物如易坦静2.5毫升/次,一天2次。
另外可以考虑可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐1/3支,一天两次,每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。
2024年12月22日
第2次提问
这是昨晚睡觉的时候孩子发出来的呼吸声音,以及今早还是打喷嚏。您看这个声音还可以继续在家观察吗,还是需要直接去医院

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2024年12月22日
锡洪敏医生
你好,视频中声音听起来,考虑是鼻塞,但呼吸不急促,这种情况可以室内加湿,也可应用婴幼儿生理盐水喷鼻可改善鼻塞。睡眠时时间可适当给孩子变换下体位,如侧卧位有助于改善症状。
如果日间孩子呼吸平稳,精神状态好,无发热,可居家观察,鼻塞并不是就医的标准。
如果有呼吸异常,也就是以上提到的气促,呼吸费力等情况,则需要就医。
2024年12月22日
第3次提问
请问这个孩子昨天是五个月了。五月龄的婴儿,这样咳嗽可以喝点水吗?平时因为是母乳喂养。请问医生,如果可以的话一次喂多少毫升,一天喂几次。最多不超过多少毫升的喂水量。 这孩子舌苔有点发白,是否可以热水泡泡脚什么的。
2024年12月22日
锡洪敏医生
你好,孩子母乳喂养时不建议喝水主要是母乳中水分可满足宝宝需求,且过多饮水可能影响宝宝进奶。咳嗽时适当喝水,流质饮食有助于缓解咳嗽。
因此目前日龄继续母乳喂养,可以适当喝水每次20毫升,一天3次。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:3岁2个月女宝宝,昨天开始有一点点咳嗽,流鼻涕,后面旁晚吃了一个苹果,一瓶酸奶,晚上说肚子不舒服,之后吐了一次,给吃了双歧杆菌,早上肚子好了,之后一整天都是咳嗽,流鼻涕,下午开始出现右眼有黄色眼屎,昨晚睡觉也是咳嗽很多次,今天给喂了一次川贝雪梨糖浆,罗汉果水,现在请问该怎么办? 右鼻子流鼻涕水,右眼睛有黄色眼屎,还有一点眼泪症状及患病时长: 3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 小孩四个月,咳嗽流鼻涕(估计被我传染了感冒),需要用药吗?怎么控制?怎么防止不发展成肺炎等更严重的症状? 症状及患病时长:4.1 日流鼻涕绿色➕清鼻涕,4.2 早上发烧,38.7 度,之后开始 39.5,持续高烧,去妇女儿童医院查血常规 crp21 多,提示细菌感染,开了第三代头孢,但是吃了也没有降温,持续高烧一夜,中间吃了美林和泰诺,只要过了药效就高烧 39.5 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我想问下这种情况该咋办?反复高烧,可不可以吃中成药(猴耳环颗粒)症状及患病时长:4岁4个月小朋友偶尔嗓子痒会咳嗽几声,已经5天了,会有比较浓的绿痰,咳嗽有痰音,没有其他症状 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:目前只是给她喝了温水,没有吃任何药,但是症状没有缓解,想问一下需要服用药物吗 锡医生,您好,我又来了,就是21号开始咳嗽那个12岁半小朋友,我们情况有变化。我们21号开始咳嗽,有痰咳,然后因为她晚上回家很晚,前几天回家基本没咳嗽几声,晚上也睡得好,我就以为快好了。但是孩子给我描述白天还是咳嗽频繁,有痰。请见视频。今天上午放假在家我觉得她咳嗽频繁了。 她不是嗓子痒才去咳,是感觉有痰她才去咳,想把痰咳出来。咳一会又好一会,专注学习的时候特别是写作业的时候咳嗽频率很低或者轻微咳两声。不发烧,睡觉后不咳嗽,吃饭正常,大便正常。 今天我们去医院了,医生听诊后让我们吃盐酸氨溴索,没有开其他药,诊断为急性支气管炎。在我的要求下做了支原体核酸检查,是阴性。在做核酸的时候,我发现医生搅出来的东西上有黄绿色痰,她说感觉明显有痰,想咳咳不出来,但是我怎么感觉听着并不像有很多痰。 我怎么感觉她咳嗽在加重呢?是什么原因呢。我可以给她吃点什么药?