2024年12月25日
第1次提问
目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄: 三岁八个月 其他不舒服症状: 有黄色鼻涕,跑跳后咳嗽加剧,睡前和晨起咳嗽次数较多 就医及用药情况: 13号晚开始咳嗽,14下午开始发烧断断续续到16号,温度在38.5左右用过两次美林退烧药可以降下去,16号下午去社区医院抽血,听肺音认为不是肺炎并做了MP IgM抗体检查,结果如下。医生判断为病毒感染让回家多喝水吃百蕊颗粒,吃了两天,17号开始咳嗽加剧,且伴随黄色鼻涕,鼻塞,吃了三天小葵花止咳糖浆咳嗽症状明显减轻,23号晚咳嗽又加重,尤其跑跳后咳嗽剧烈,会引发呕吐 需要解答的问题:是什么原因导致咳嗽和流涕总不好,需要去医院做进一步检查吗,还是可以继续观察,可以用什么药?

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2024年12月25日
童鹏医生
家长你好,家长提供的资料和咨询问题我已阅读,正在进行病情分析及诊断治疗的内容回复,请稍等。(此条信息不需要回复)避免浪费问诊次数,同时麻烦家长在问诊结束后给予中肯评价。
提示:如果有限的次数没有解答清楚,童医生会在平台规定内增加追问次数,保证线上咨询的质量,回复可能存在语音和文字交替,家长可根据自己需要提出回复方式。
童鹏医生
家长上午好。我仔细看了孩子的检查报告,血常规检查结果基本正常。孩子咳嗽已经超过两个周了,并且目前主要症状是流鼻涕。在这种情况下,我们首先要鉴别孩子的症状是感染性还是非感染性的。
一般来说,如果是感染引起的,往往会有明显的反复发烧症状,而且病情会逐渐加重。但如果是非感染性的,孩子的生命体征通常是稳定的,症状主要以鼻塞、打喷嚏为主。
从目前情况来看,孩子在 16 号以后基本上就没有再出现发热症状了,主要表现为咳嗽和流鼻涕。基于这些情况,我考虑孩子可能是感染后合并了鼻道过敏的现象。
如果有条件的话,建议带孩子去耳鼻喉科就诊,进行鼻炎的相关诊断。
在治疗方面,由于我比较擅长过敏相关疾病的治疗,结合孩子的症状,考虑存在呼吸道过敏的表现。所以我的治疗建议是,给孩子口服抗过敏药物,比如氯雷他定或者西替利嗪,同时配合使用生理盐水鼻喷剂,对鼻腔进行必要的清洗,之后再喷糠酸莫米松鼻喷剂。
孩子在运动时,鼻腔分泌物会增多,这可能会导致咳嗽症状加重。另外,晚上睡觉时,鼻腔分泌物倒流,可能会引发鼻后咽喉综合症。所以综合来看,目前暂时不考虑感染因素,孩子的咳嗽很可能是鼻道的分泌物导致的鼻后漏综合症。因此,当前的治疗重点主要是做好鼻道的管理。
家长您要是还有其他疑问,随时都可以问我。
2024年12月25日
第2次提问
11月份他也有过两次只流鼻涕无其他症状的情况,每次大概一周左右,中间间隔一周,鼻涕时而清时而黄,没有用药然后都在一周左右好了,不知道这些情况是否能帮助医生更精准判断呢,谢谢
2024年12月25日
童鹏医生
结合家长补充的症状信息,这个还是考虑存在呼吸道过敏的因素,最近如果经常这样先用生理盐水鼻喷剂清洗,必要时加氯雷他定或者西替利嗪口服液

TA的问答

症状及患病时长: 婴儿嗓子有哼哼声 就医及用药情况: 需要解答的问题:白天正常 喝奶时还有这种声音 喝奶只喝了一半奶量目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄: 3岁半 其他不舒服症状: 两周前有点鼻塞,目前鼻塞有所缓解但时不时咳嗽,最近两天半夜突然喉咙轰隆响,像是有痰或者鼻涕影响呼吸,然后一直挣扎哭泣,大约1个小时后稍有缓解。无发烧,无其他症状。 就医及用药情况: 之前由于鼻塞就医,医生说只是因为干燥有鼻炎。家里有加湿器,后来鼻塞有所缓解。没有吃药。 需要解答的问题: 白天只是咳嗽,症状很轻微,半夜喉咙突然轰隆作响影响睡眠,如何缓解?半夜状态非常吓人,不确定是否有窒息危险,是否应该就医?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 2周以上 患儿年龄:5周岁 其他不舒服症状:有感冒症状,鼻塞。咳嗽,听起来有痰不易咳出,咳嗽次数频繁,晚上偏多。持续时间很长,一个多月,吃完有缓解但反反复复。今早出现发烧症状,38.3,精神状态良好。 就医及用药情况:从有症状开始,共吃过小葵花百部止咳糖浆,小葵花止咳糖浆,猴儿环消炎颗粒,小儿氨酚黄那敏颗粒,因为吃太多药担心孩子身体无法负荷,有好转后停药。后又复发,最近买药吃了猴儿环消炎颗粒,肺力咳合剂,小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题:症状持续时间太长,吃了太多药,是否需要去医院抽血化验,输液打针。或者推荐一些准确对症,效果更好的药。症状及患病时长:刚出现 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 8个月12天的宝宝,昨天早上接种麻腮风+乙脑,今天下午发现左腿根上有疙瘩,如图所示,请问这是什么呢?蚊虫咬?冬天三件衣服不应该有蚊虫,晚上回房间看到下巴也有两个疙瘩。目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:2岁半 其他不舒服症状:一周之前有点发烧,喝了小儿氨酚黄那敏颗粒,退烧后有轻微咳嗽,轻微鼻涕,一到晚上就咳的厉害,昨天晚上感觉咳嗽加重,白天几乎不咳。 就医及用药情况:最后一次用小儿氨酚黄那敏颗粒是前天 需要解答的问题:需要吃什么药?