家长上午好。我仔细看了孩子的检查报告,血常规检查结果基本正常。孩子咳嗽已经超过两个周了,并且目前主要症状是流鼻涕。在这种情况下,我们首先要鉴别孩子的症状是感染性还是非感染性的。
一般来说,如果是感染引起的,往往会有明显的反复发烧症状,而且病情会逐渐加重。但如果是非感染性的,孩子的生命体征通常是稳定的,症状主要以鼻塞、打喷嚏为主。
从目前情况来看,孩子在 16 号以后基本上就没有再出现发热症状了,主要表现为咳嗽和流鼻涕。基于这些情况,我考虑孩子可能是感染后合并了鼻道过敏的现象。
如果有条件的话,建议带孩子去耳鼻喉科就诊,进行鼻炎的相关诊断。
在治疗方面,由于我比较擅长过敏相关疾病的治疗,结合孩子的症状,考虑存在呼吸道过敏的表现。所以我的治疗建议是,给孩子口服抗过敏药物,比如氯雷他定或者西替利嗪,同时配合使用生理盐水鼻喷剂,对鼻腔进行必要的清洗,之后再喷糠酸莫米松鼻喷剂。
孩子在运动时,鼻腔分泌物会增多,这可能会导致咳嗽症状加重。另外,晚上睡觉时,鼻腔分泌物倒流,可能会引发鼻后咽喉综合症。所以综合来看,目前暂时不考虑感染因素,孩子的咳嗽很可能是鼻道的分泌物导致的鼻后漏综合症。因此,当前的治疗重点主要是做好鼻道的管理。
家长您要是还有其他疑问,随时都可以问我。