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心血管内科
问题详情
曲鑫
主治医师
心血管内科
山东省立第三医院
擅长:
胸闷憋气
、
胸痛
、
高血压
、
冠心病
、
心律失常
、
心力衰竭
、
心肌病
、
心脏射频消融
、
房性早搏
休息中
4.89
分
月回答 139
2024年12月25日
第1次提问
症状及患病时长: 最近一两个月,走路快了容易胸闷气短。 近两周感觉症状明显,出去遇冷空气更容易胸闷气短;在家里稍微活动多了也会不舒服。 有类风湿病史。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题: 麻烦解读一下CTA报告是否有问题。 下一步应该如何做。
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2024年12月25日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!首先,从冠脉CTA检查结果看,冠脉血管存在狭窄超过50%的狭窄,目前可以诊断为冠心病。并且存在心肌桥,心脏收缩时冠脉血管受压,可以导致心肌缺血。所以您活动后胸闷考虑与冠脉狭窄及心肌桥有关系。其次,药物治疗方面,建议阿司匹林,瑞舒伐他汀,如果血压和心率允许,加用美托洛尔缓释片和ACEI或者ARB类药物。第三,目前是中度狭窄,暂时没有冠脉
支架
指证,继续药物保守治疗,第四,您别太担心,放松心情,稳住心态,别太忧虑,积极治疗,相信您很快可以好起来!感谢您的信任,谢谢!
2024年12月25日
第2次提问
血压心率目前正常。患者本身有近20年的类风湿性关节炎,这个对后面用药有什么要求?
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,类风湿性关节炎,关节常常会有疼痛,会经常用到止疼药。但是治疗冠心病的药物,阿司匹林与止疼药,属于同一类药物,如果两者反复重复使用容易出现消化道溃疡。如您的经济上允许,可以换成氢氯吡格雷。其次,饮食上,少盐少油,多吃蔬菜,上吃肉,控制体重和血脂。第三,类风湿和冠心病一般相互影响不大,建议规律服药。第四,您别太着急,放松心情,平稳心态,舒缓情绪,相信您会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!
2024年12月26日
第3次提问
她的类风湿不敏感,也不疼,不吃止疼药,是不是用阿司匹林就可以? 这种需要长期用药吗?还是用一段就能恢复了? 这种情况需要补充辅酶Q10吗?
2024年12月26日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,如果不经常吃止疼药,可以吃阿司匹林,这方面没有绝对的问题,是可以服用的。其次,目前患者冠心病诊断明确,药物需要长期服用。口服药物,阿司匹林,瑞舒伐他汀,如果
血压
和心率允许,加用美托洛尔缓释片和ACEI或者ARB类药物。这些原则上需要长期服用。第三,辅酶Q10可以营养心肌、改善心里能量代谢,可以服用。一般是一次10mg,一天三次。第四,您别太有心理负担和压力,规律服药,积极治疗,相信您很快可以好起来的!希望解答对您有所帮助,谢谢!
TA的问答
这是我爸爸最近的体检报告,我爸爸今年59岁,高血压19年,2009年犯过美尼尔,至今右耳有点嗡嗡,听力不太好,不吸烟不喝酒,每天早起空腹吃一片雷米普利,一天喝1次或者2次银杏蜜环口服液(每次一瓶)。想请问 1、目前我父亲吃的药可以吗,需要调整吗 2、您建议我父亲以后应该怎么改善 3、听说颈动脉斑块分为钙化、低密度、混合型,我爸爸这个是啥样的啊,稳定吗
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生图一是我四个月前的检查结果 图二是我今天的检查结果 都在社区医院做的医生 我想咨询下总胆固醇正常值不是5.2以下吗 为什么我这个6.19也正常了呢 还有 我早上喝了一杯白水有影响吗医生 影响大吗
症状及患病时长:打呼噜很多年, 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:检测了血脂血糖,是上午11点30测的,早上就喝了一口水,头天晚上七点我吃的三明治,请问这数据有什么需要注意的么
症状及患病时长:昨天中午午休起来胸痛(大概中间那里) 按着也会痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 血压高 心率快 就医及用药情况: 需要解答的问题: 可能交感神经兴奋导致的
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