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肿瘤科
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底彦
主治医师
肿瘤内科
河北省人民医院
擅长:
肿瘤
、
肺癌
、
结直肠癌
、
胃癌
、
软组织肉瘤
、
肿瘤活检
、
放射性粒子植入治疗
、
原发性支气管肺癌
、
肺结节
、
淋巴结肿大
休息中
暂无
月回答 0
2021年05月19日
第1次提问
父亲56岁,10年糖尿病史,左腹痛一年左右,最近做了血液检查,平扫CT,腹部增强CT,肝部穿刺,医生说是胰腺癌晚期并且肝转移。附上穿刺报告请您解读,顺便问下您的治疗建议,谢谢🙏
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2021年05月19日
底彦医生
您好,首先感谢信任,对于您父亲目前的情况我只看到了病理报告结果,肝肾功能均提示异常,希望您能把患者肝肾功能情况上传一下,如果肝肾功能异常需先行保肝保肾等治疗,待指标合格后进行全身抗肿瘤治疗,如果患者的各项指标允许的前提下治疗原则以全身抗肿瘤治疗为主,根据患者一般情况可以选择:FOLFIRINOX(奥沙利铂+伊立替康+5-FU/亚叶酸)三药方案和或AG(白蛋白紫杉醇+吉西他滨)两药方案治疗。在治疗前应完善基线检查包括头颅、胸部CT、全身骨显像明确肿瘤转移情况,建议完善BRAC基因的检测。
2021年05月19日
第2次提问
肝肾功能障碍我还不确定,在资料里面勾选的。有几个问题想问您# 1,做化疗的话,在邯郸和石家庄做有什么区别没? 2,看资料说,有个神经阻断术,可以减轻病人腹痛,我爸可以做吗? 3,您看穿刺报告里面的结果,免疫组化那一行,有什么免疫疗法或者靶向药可以用的吗?谢谢
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2021年05月19日
底彦医生
您好,您提供的资料里无法判断患者肝肾功能情况。首先,全身抗肿瘤治疗三甲正规医院都是可以的,原则上没有太大区别。其次,
胰腺癌
患者疼痛症状都是比较明显的,神经阻断有这方面的疗效,但是具体您还需要咨询疼痛科等相关科室结合影像学等检查评估。根据您目前提供的免疫组化不适合免疫治疗,靶向治疗可以进一步检测BRAC等基因来判断后续是否可以应用PARP抑制剂奥拉帕利作为维持治疗药物
2021年05月19日
第3次提问
谢谢您!最后一个问题,以您的经验,胰腺癌化疗效果到底怎样?有没有可能无效,甚至因为副作用缩短生存期。 我知道我爸时间不多了,应该搏一搏,但是他现在除了腹痛明显,饮食、睡眠都还不错,最怕的就是做完化疗几个月他不行了,让他后悔还不如不做。谢谢您的理解!
2021年05月19日
底彦医生
胰腺癌的恶性程度比较高,各种治疗对于胰腺癌来说效果都是有限的,化疗的有效率相比于靶向治疗肯定还是差的,但是目前需要根据基因检测来指导靶向治疗,有效率个体差异也比较大,建议可以先进行两周期的全身化疗然后根据影像学检查评价疗效。化疗副反应其实也是因人而异的,现在应对副反应的药物也比较多,当然这个最终还是看你们的选择。
TA的问答
父亲56岁,10年糖尿病史,左腹痛一年左右,最近做了血液检查,平扫CT,腹部增强CT,肝部穿刺,医生说是胰腺癌晚期并且肝转移。附上穿刺报告请您解读,顺便问下您的治疗建议,谢谢🙏
脚趾甲上突然发黑 是不是黑色素瘤 已经有一个月了
男,55岁,十几年前右后脑勺(右耳后上)就长一柔软肿块,不痛不痒,有可能是癌吗?
你好我是结肠癌二期患者38岁,主治医生说2期多点赶不上3期,4月2号做的化疗,输了2天液。现在真在吃完,21天后在化疗。我主要想问医生我现在化疗期间能生吃水果吗?家里人都不让吃说凉。我现在主要是吃米粥炒蔬菜面片挂面。蒸熟的红萝卜和山药,偶尔吃一点馒头。10点多喝袋蛋白粉,下午4点来钟和杯牛奶?我这样饮食可以吗希望底医生给个建议。还有家人不让我来回走动,化疗期间暖和时穿多点外出走走没事吧。谢谢
子宫内膜癌,术后一周,进行了子宫附件全切跟淋巴结清扫,术后病检未见转移,但浸润肌层大于二分之一,术后化疗一次,医生建议放疗加强。请问多久开始放疗比较适合。59岁,平时身体健康,无其他病。
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