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感谢您的信任，提问已收到，现在出门诊正忙，忙完你上回复，感谢您的耐心等待，谢谢！

为了更好分析了解病情，您需要回复以下问题
1、病人平时血压控制如何，近几天测血压了吗，如监测血压是多少？
2、老人家意识状态如何，精神头怎样？嗜睡吗？
3、测体温了吗，体温是多少？头痛症状平时也经常有吗？
4、住院期间的化验等检查结果如有可以一并传给我，有利于病情分析。
5、出院到现在近40天左右，除进食水不好、头痛、睡眠不安稳，还有什么异常情况？
6、大便失禁多久了？近一周大便情况如何？是稀便，或是水样便，颜色如何？

病人为87岁、超高龄老年男患，合并有糖尿病、高血压（极高危）、脑萎缩、脑梗塞、高同型半胱氨酸血症、肾功能不全、高钾血症、低蛋白血症等等，且处于长期带导尿管、不能自主大便。
近1周几乎不进食，水也不喝，伴头痛，分析可能原因如下：
1、感染性疾病所致：病人超高龄，基础疾病为糖尿病，处于留置导尿中，机体抵抗力免疫力均低下，非常容易罹患肺炎、尿道炎、膀胱炎等泌尿系感染。感染中可以不思进食，倦怠，头痛等。
2、消化道疾病：如胃炎、溃疡病、肿瘤或者胃肠功能失调，可以导致进食不佳。
3、老年退行性病变：如阿尔茨海默病、帕金森病、路易体痴呆和额颞叶痴呆，进一步加重脑实质萎缩改变，使摄食中枢神经元功能障碍导致进食差。
4、贫血：病人合并低蛋白血症，提示既往营养吸收差，不除外有贫血可能。
5、甲状腺机能减退（甲减）：老年人各脏器功能均处于减退状态，合并甲减导致不思进食。

建议做一些老人家平时最喜欢的食物给予喂食。
除此之外，可以：
1、给予益生菌制剂如双歧杆菌和乳酸杆菌，来增加肠道益生菌促进消化。
2、多潘立酮、舒丽启能或者枸橼酸莫沙必利片来促进胃肠道蠕动，选择其中一种即可。
3、给予葡萄糖酸锌颗粒，每次1袋，每日3次，可以改善食物、改善修复胃肠粘膜。
4、给予复方消化酶，每次2粒，每日3次。
通过上述方法仍无改善，建议去正规三甲级医院全科医疗科就诊在查明病因同时，必要时给予鼻饲饮食处置。

一直没有收到您的回复，希望我的回答能够帮助到您，感谢您的耐心等待与信任！！

平台上没有葡萄糖酸锌颗粒，你可以到附近药店自行购买。

好的，收到您的回复。老人家目前仍有酮体阳性，考虑与进食不足有关，伴尿路感染等。患者稀便、尿液浓缩、不进食水，极有可能合并水解质紊乱及酸碱平衡失衡。同时基础疾病多，意识状态不好，呼吸费力，心前区不适，病情很重。建议立即去正规综合医院（检查和医疗技术全面）住院治疗，给予鼻饲饮食，首先要保证营养状态不要再继续下滑。

否则低蛋白血症就可以导致心衰、多脏器功能衰竭。给予头部核磁进一步检查观察由于新发脑梗塞。

抱歉，打错字了，应该是“有无”，非“由于””

三次问诊机会都用完也不要紧，在评价里还可以写60-70个字，有不清楚不明白的可以继续向我提问，看到后我会及时回复的。去您感觉我的回答满意，请给个5星好评。谢谢！