2021年05月28日
第1次提问
四月头住院,月底出院,插尿管3年,现在大便不能自理,已经六七天没有吃饭,这两天水也不好好喝了,一直就说头疼,意识偶尔清楚还偶尔模糊,还能怎么办呢?医生?

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2021年05月28日
王露医生
您好,感谢您的信任,目前老人已长时间未进食,意识模糊,伴有头痛,首先不除外脑血管病,其次可能伴有电解质紊乱,通过您的病情描述,目前老人病情较重,建议医院急诊就诊。如果确实无意愿就诊医院,建议家人测一下老人血压,血糖,看看目前有没有血压特别高或者比较低,以及血糖的情况,以及目前24小时尿量的多少,因为治疗方法不一样。如果仅维持状态建议社区输液补液治疗,建议社区下胃管,这样可以经胃管补充水及食物,这些仅仅是维持能量治疗,可能会适当延长一些时间,但并不是对因治疗,如果长时间没有进食,或者对因治疗,老人机体会逐渐衰退出现各脏器功能衰竭。
2021年05月28日
第2次提问
明白。胃管鼻饲感觉只是硬拖他几个月,还那么痛苦,就想看看会不会有其他的办法。以及这种情况是不是不可逆了。不想老人太痛苦。抱歉有附上二便的情况和基本情况说明,需要就供您参考。麻烦了。

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2021年05月28日
王露医生
如果不去医院静脉或者胃管维持的话,目前饮食及能量无法保证,因老人高龄合并症多时间长可能会无法逆转。目前老人不愿进食药物,如果在家仅是临终关怀,建议问老人想吃什么都可以不用太限制,因为总摄入量肯定也不会太多,血糖如果高了用胰岛素降糖治疗,消化酶如果允许的话放到喜欢吃的食物里能吃的话建议继续服用,如果伴有发热,因肾功能不好,在家中可以口服青霉素类药物,其他治疗在家中无法进行,建议在老人明白的时候儿女多关怀及交流。
第3次提问
明白了,谢谢你😢😢😢
2021年05月28日
王露医生
如果老人经常诉疼痛,也可以少量口服止痛药减轻老人疼痛症状。