2021年12月09日
第1次提问
平时没什么症状,就是上楼喘得狠点,今天单位体检出来的肺结节,肺纤维化,我几年前查出干燥综合征。当时做ct没有结节。单位只给的报告,没有片子,请问医生我还需要再做ct复查吗?还是吃点什么药呢

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展书亭医生
您好,提问已经收到,非常感谢您的信任,为了明确您的病情,还需要再问您几个问题的。
稍等一下,一会你把我问的几个问题都回复一下,我才能做出进一步相对准确的判断的。
因为对话就三轮,这条可以不用回复我。
2021年12月09日
展书亭医生
亲,上楼喘得狠,可能跟心脏有关系,如果纤维、结节是最近没有变化,一般问题不大,具体情况还需要详细问诊才行。

为了明确你的病情,给您具体的药物指导或者给您具体的检查建议,希望您详细逐条回复我问的情况,下面是我给您列的一些详细问诊:
你最近两三年有检查过肺部ct吗?是在同一个医院吗?
具体确诊干燥多久了啊?有没有用过相关的药物治疗?
你最近心脏有没有查过心电图,还有心脏彩超呢?
有没有其他症状啊?比如咳嗽、咳痰(如果有,痰是什么颜色的)、鼻塞、流鼻涕(如果有,鼻涕什么颜色的)、打喷嚏、发烧(如果有,体温最高多少度),这些症状有吗?
甲状腺的情况一直都随诊着呢吗?有异常吗?
第2次提问
是不是干燥综合征引起的肺纤维化
展书亭医生
不见得,如果以前有过肺炎的话,也有可能会遗留这种纤维灶,结节灶的。
就算你没有干燥综合征,也有可能会出现这种情况,可能跟现在环境有一定的关系的。
而且前几年的CT手段并不是特别发达,像一些特别小的结节的话,是看不到的。
2021年12月09日
第3次提问
最近几年没查过ct,干燥综合征查出来有三四年了,就当时入院都查了,医生说问题不大,吃药治疗了,之后没吃药也没复查。心脏有点小毛病,心电图,st下段改变,不知道啥意思,甲状腺一直在吃优甲乐。
展书亭医生
嗯嗯,收到了,不要着急啊,目前打字回复中~
2021年12月09日
展书亭医生
你好,首先来说你活动后出现的发憋的症状,这种情况考虑,可能有心肌缺血。另外,你检查的心电图确实st段压低,这种情况也是考虑心肌缺血的典型的表现,有必要去医院的心内科检查一下,还需要查一个心脏彩超,明确一下心脏具体的情况,到时候用点药物治疗,这方面我就不太专业了,希望您理解。

像你说的,前3、4年检查出来的干燥综合症,当时做的肺部CT,跟现在比起来也是有一定的差距的,检查的机器也是有差距的,你现在纤维灶,还有结节灶情况,也不见得跟干燥综合征有关系,因为如果没有干燥综合征,也有可能会检查出来这种变化的,像这种纤维灶,结节灶比较小,建议3~6个月的时候复查一次,如果没有任何变化,一般也不需要任何治疗的。

最后像你说的,做了手术之后的甲状腺,不能一直持续的吃优甲乐,有必要去医院定期复查的,像优甲乐的剂量,也需要根据检查结果调整。
综合一下,就是肺部情况,需要定期复查,暂时不需要药物治疗;然后发喘的症状,需要去心内科就诊。
希望您早日康复
希望您早日康复