2021年11月29日
第1次提问
症状描述:33个月宝宝流清鼻涕半个多月,睡觉时鼻塞严重,感觉要喘不过气,但是睡熟了又能正常呼吸,有明显呼噜声 患病时长:半个月 医院检查:未检查 用药情况:小儿氨酚黄那敏颗粒,小儿氨酚烷氨颗粒,各两盒已吃完
展书亭医生
您好,提问已经收到,非常感谢您的信任,为了明确您的病情,还需要再问您几个问题的。
稍等一下,一会你把我问的几个问题都回复一下,我才能做出进一步相对准确的判断的。
因为对话就三轮,这条可以不用回复我。
展书亭医生
你好,孩子的这种情况,考虑可能是普通感冒没有完全康复,也有可能有腺样体肥大,具体情况还需要详细问诊才行,如果通过问诊明确不了的话,就有必要去医院检查一下了。

下面是问诊的内容:
除了睡觉的时候鼻塞导致喘不上气,平时白天,没有喘不上来气吧?
呼噜声也是这次流鼻涕以后出现的吗?
有没有其他症状啊?比如咳嗽、咳痰(如果有,痰是什么颜色的)、发烧(如果有,体温最高多少度),这些症状有吗?
你说的药物,是规律给孩子服用的吗?还是有时候吃一袋,想不起来又不吃了?
孩子精神状况怎么样?饮食量怎么样?
以前出现过这种情况吗?爱打喷嚏吗?是过敏体质吗?
2021年11月29日
第2次提问
1:白天没有喘不过气的情况,白天只会流鼻涕,只在睡前会有 2:呼噜声是从几个月的时候就发现有,也考虑过腺样体肥大,有看过医生,说不是很严重(不过呼噜声真的很响,我还是很担心) 3:没有其他发热,咳嗽等症状 4:药物是非常规律的按照说明书吃的,每天定时定量的服用 5:孩子吃得好,睡得好,精神也很好。就是因为鼻塞,比如平时用5分钟入睡,现在就要用10分钟才能睡着
展书亭医生
好的,收到了,稍等啊~,我把具体的建议跟您说一下

目前病号比较多,希望您耐心等待一下,谢谢理解,不会太久的~(打字五百字左右,需要一定的时间,希望您耐心等待一下)
此条您可不必回复,以免浪费追问次数。
2021年11月29日
展书亭医生
亲,普通的上呼吸道感染的话,病程大概是7天左右,孩子目前持续时间比较长了,所以需要找找其他原因,听你描述的来看,确实考虑是腺样体肥大可能性很大。
因为腺样体肥大最突出的表现是鼻塞、打鼾。
腺样体肥大,进行性加重,是有很多不良后果的,听力减退、平时注意力不集中等,所以,有必要早期干预的。
而且,虽然之前看过医生,可能当时不严重,但是,目前听你描述的情况来看,确实症状有所加重,有必要再次去医院检查一下的。

建议:
孩子的情况,最好去儿科的耳鼻喉专科检查一下,X 线鼻咽侧位片有必要查一下,看看具体肿大的情况,如果比较严重,需要评估一下是否需要手术治疗。另外,也有必要查个c反应蛋白+血常规确诊一下具体病情,看看目前有没有合并感染的情况。

生活建议:
多吃点瘦肉、鸡蛋、牛奶增强抵抗力,平时不要挑食,营养均衡,避免反复感冒,避免二手烟。注意冷的时候,多穿点衣服才行,避免着凉。

你也不用太担心,如果真的是腺样体肥大引起来的。积极治疗以后,应该效果是非常不错的。
希望孩子早日康复。