2021年12月17日
第1次提问
医生你好 我长期尿频,然后每次刚尿完就又有尿意,感觉又想上厕所,然后又能尿出一点,在晚上的时候更严重,就是一直蹲的话,就会一会尿一点出来,一会儿尿一点出来,以前吃过盐酸左氧氟沙星,没有效果
2021年12月18日
刘莹医生
感谢您对我的信任,我对您的病情已了解。
根据您的病史症状体征可诊断尿路感染(尚不能诊断复发性尿路感染,复发性尿路感染是指同一致病菌反复发作:您尚不明确是否为同一致病菌,没有尿细菌培养结果)

女性尿道外口与阴道口距离近,性生活时容易交叉感染;经期前后雌激素水平变化,尿道黏膜防御力降低,易诱发感染。

尿路感染的规范化诊疗应为:询问病史,根据症状体征(尿频尿急尿痛以及肉眼血尿,尿道外口烧灼痛等),初步诊断尿路感染。进一步完善尿常规明确诊断。

根据您目前的病情建议您:
1.就诊当地医院泌尿外科完善尿常规及尿细菌培养检查,明确诊断并明确为哪一种细菌引起的感染;(如您合并存在阴道口不适或者白带异常,应另外就诊妇科完善阴道分泌物涂片检查,除外阴道炎症引起的交叉感染)

2.多饮水(饮用碱性苏打水)可明显缓解尿频尿急尿痛等下尿路刺激症状;

3.频繁尿路感染应正规治疗避免经验性治疗(存在症状经验性口服药物,症状缓解后自行停药,可造成致病菌定植在尿路上皮黏膜,引起条件致病),应正规完善尿常规及尿细菌培养检查,给予足疗程治疗后,复查尿常规及尿细菌培养,结果转阴后停药。(您目前频繁尿路感染行正规治疗可以避免诱发感染;另外应回忆每次尿路感染的病因,如是否每次均为性生活后?是否日常生活不习惯多饮水?日常生活中习惯憋尿?等等原因。积极寻找病因避免病因才是杜绝频繁尿路感染最佳方案)
希望我的回答可以帮助您。
第2次提问
我好几年前就就开始这样,然后有次去做了B超说是膀胱壁厚粗糙,但是前两年去吃B超膀胱又正常应该不会是膀胱的原因吧,尿路感染的话是吃那个盐酸左氧氟沙星吗?之前怀疑是尿路感染但是吃了没有效果
2021年12月18日
刘莹医生
经验性口服盐酸左氧氟沙星片(一日2次 一次0.1g)7天,7天后复查尿常规,如为阴性才可停药。您都是经验性治疗,更容易导致尿路感染反复发作还有产生耐药性,所以目前不建议继续经验性治疗,可以考虑到医院泌尿外科门诊
1.根据尿常规检查结果明确诊断,另外建议您完善尿细菌培养检查,明确致病菌。
2.严格足疗程治疗,复查尿常规及尿细菌培养检查结果阴性后再停药。
第3次提问
好的!感谢医生了!!!!
刘莹医生
不客气,祝你生活愉快~