2022年04月16日
第1次提问
你好医生,我今天22岁了。之前药流过一次, 药流后也没有好好休息,经常不吃饭 不睡觉。有点抑郁,可能就没调养好。药流后25天有性生活。 现在已经过去三个月了,每次性生活都疼,而且感觉下面比以前松了,我对象也这么感觉。 我想问问是什么原因导致阴道变松,还能恢复吗? 还有疼痛。
2022年04月16日
刘莹医生
你好,感谢你的信任和提问。
我有两个问卷需要你先填写一下,协助诊治
阴道松弛问卷(VLQ)(表1)。根据自我感受,在7档评分中选出自己的阴道松弛程度。我会附照片给你

(2)性生活满意问卷(SSQ),自己评价对性生活的满意程度,一般分成6级,即:无、差、中等、好、很好和极好。
请告诉卷一的分数和卷二的难易程度

另外,同房痛最大算10分,咱们有几分?除了同房痛,平时会痛经?月经怎么样?白带怎么样?

为保护用户隐私不显示图片

2022年04月16日
第2次提问
合适。 但之前是有点紧。我还是喜欢有点紧的时候。, , ,性生活满意中等。 同房痛3分。 会痛经。 月经正常。白带也正常,来姨妈前特别多。 但平时都没什么白带。
2022年04月16日
刘莹医生
当卷一评分低于4分时,可诊断为阴道松弛症。卷二→好以下的等级认为存在松弛的可能。
所以结合咱们的描述,有可能存在阴道松弛症→具体确诊和严重程度需要进一步到医院妇科或者盆底门诊就诊,有专业的妇科医生进一步做专科检查
1.阴道松弛症分度
2.盆底肌力测定

治疗上!!!
有非手术治疗(目前可能比较适合你的)
1.盆底肌肉训练,具体名称为凯格尔运动,你可以搜索一下相关视频和图片进行学习,是唯一可以自行在家运动训练的。

2.射频治疗 射频治疗的原理是基于组织热损伤后的重塑。

3.激光治疗 激光治疗的原理基于阴道黏膜及黏膜下组织损伤后的修复。

二,手术治疗。 主要针对中、重度阴道松弛的人群根据咱们的描述目前暂不考虑。

另外,针对咱们出现的同房痛,痛经,需要警惕有无子宫内膜异位症的可能,建议就诊的同时行妇科查体+妇科B超进一步明确诊断。
后续如果条件允许欢迎把检查结果发给我,再给你针对性的治疗建议。
2022年04月16日
第3次提问
就是,我现在比较关心的是松弛的问题。还有没有机会自行恢复。 为什么流产后才出现了松弛的情况。什么原因,还能不能自行恢复。
2022年04月16日
刘莹医生
松弛的原因,多因生产→胎儿通过产道,扩展局部的黏膜、筋膜和肌肉组织,造成阴道壁、肛提肌以及尿生殖隔相关结构的松弛所致。另外,松弛程度还与性生活的频度、方式、年龄以及外伤等因素有关,所以咱们可能是跟流产后性生活过早发生或者频繁有关。


根据你的主观反应,目前考虑可能有阴道松弛,最后确诊需要就诊有医生进行专科查体才能确诊。如果真的是阴道松弛,可能也是轻度的,请不要太担心,可以通过做凯格尔运动(缩肛运动)进行修复,阴道松弛不会出现自行恢复,还需要自己后续锻炼祝你早日恢复~