2021年07月31日
第1次提问
你好医生!我今年34岁,前年32岁生小孩的时候挂掉阴部毛发现有颗小肉丁,之前不知道是没长还是被阴毛挡住了没发现。肉丁颜色比皮肤深一点点,不痛不痒,所以没有理会。昨天洗澡发现,肉丁上长水泡了,整个鼓鼓圆圆的,还有点痛!没有烫到过,也不记得有比较大的撞到。刚好长在内裤边缘往中间一点点,但是平时没感觉被内裤磨到不舒服。我弄破其中一个水泡,有流了浅黄色液体出来,但是另一侧还有水泡,就像图片里的水泡,我没有弄破,所以现在整个肉丁还是鼓鼓的。医生帮我看一下是不是病变了。没有不良性生活,生孩子后连夫妻生活也很少了。 患病时长:从发现到现在两年多,之前不知道是没有肉丁还是藏阴毛里我没有发现。没去医院检查过,没用过药

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2021年07月31日
张同梅医生
您好,非常感谢您的信任。
从照片和您描述的病史来看,要考虑皮肤软纤维瘤(皮赘),最近出现了水疱伴有痛感,很可能是摩擦刺激导致的,暂时不考虑恶变或者性传播疾病,请您放宽心。
这么大的皮损,而且已经有水疱和自觉症状,建议您到当地医院进行治疗,可以选择手术切除,也可以用激光从皮损蒂的部位烧断(不要破坏皮损的球部),这样可以把弄下来的球状组织做一下病理检查,以进一步明确性质。
2021年07月31日
第2次提问
你好,就是说,可以初步排除恶性的黑色素瘤对吗?这个你是建议手术切除还是激光好呢?一般哪个贵?
2021年07月31日
张同梅医生
是的,这种生长模式,基本上可以排除恶性的可能,最可能是良性的皮肤肿瘤,去除就可以治愈。
手术切除比激光更好,就是费用更贵一点,程序更复杂一点,如果方便的话,还是建议手术,如果当地医院不能手术,也可以激光,注意提醒激光治疗的医生,一定不要破坏皮损的球体部分,要尽可能多的留下皮损组织进行病理检查。病理检查是常规,判断良恶性的金标准,目前从照片看是良性的增生,等病理也明确后,就可以彻底放心了。而且病理检查可以帮助最终明确诊断。
2021年08月01日
第3次提问
你好医生!这个如果去医院手术应该挂什么科?还有,怎么样判断一颗肉痣有没有发生恶性病变呢?
2021年08月01日
张同梅医生
您好,一般大点的医院是挂皮肤科,小医院如果没有皮肤科可以挂外科,不过还是建议去大的有专门皮肤科的医院。手术一般是皮肤外科做,如果医院没有皮肤外科,则可能是通过皮肤科门诊约到整形外科、普外科去做。这个是门诊手术,做完就走,手术时间半个小时左右。
您这个皮损应该不是色素痣的,最可能的诊断是皮肤软纤维瘤,当然也不排除有万分之一的可能是色素痣,肉眼有时候判断不了特别细节的不典型的皮损,所以这也是我为什么一直说要保留组织做一下病理检查。
判断一颗色素痣是不是有恶变倾向,需要从时间、部位、外形特征等方面综合判断。有些部位比较特殊,像手掌、脚掌、黏膜(口腔眼睛)、腋窝腹股沟等部位,容易摩擦,痣发生恶变的概率相对要大一点,所以针对这些部位的痣,需要严密监控,或者直接切除。另外对于一些比较大的痣(直径>4mm),有边界不规则、外形不对称、颜色不均匀等特征的,也需要密切观察,如果发现这颗痣突然增长迅速(半年内增大至原来的1.5倍以上)、表面破溃、出现瘙痒疼痛等自觉症状、边缘发红(类似于发炎那种),则需要及时去医院就诊,尽快切除。
上述只是常规判断色素痣有无恶变倾向的方法,仅仅是回答您的问题。您的情况不能用这个来判断,请不要因为皮损最近出现水疱疼痛就怀疑是恶变,尽量放宽心,到医院去手术就可以了。良性的病变影响到生活了,也是需要处理的。

TA的问答

医生您好,我右脚脚趾长水泡差不多两三个月,很痒,然后脚背上有一小块一开始长水泡后来因为穿了一天不透气的鞋子导致整片化脓流水,7月17日去医院,医生诊断为足癣,开了盐酸布替萘芬乳膏,涂了四五天后脚背的化脓没有缓解,其他地方的水泡有干下去,医生又加开了夫西地酸乳膏和之前的药膏一起交替涂脚背。涂了一个多星期,脚背终于不再化脓,但是近两三天小脚趾趾间和外侧以及其他脚趾头又开始冒出水泡,大脚趾底侧和趾间化脓流水,底侧感觉有点肿起,会痛,这两天每天有用硼酸洗液湿敷化脓的地方,但没什么用。麻烦医生帮我看一下,现在这个情况需要换药吗?大脚趾头底下和趾间的化脓有什么办法尽快缓解吗?化脓流水的地方可以碰水吗?谢谢!你好医生!我今年34岁,前年32岁生小孩的时候挂掉阴部毛发现有颗小肉丁,之前不知道是没长还是被阴毛挡住了没发现。肉丁颜色比皮肤深一点点,不痛不痒,所以没有理会。昨天洗澡发现,肉丁上长水泡了,整个鼓鼓圆圆的,还有点痛!没有烫到过,也不记得有比较大的撞到。刚好长在内裤边缘往中间一点点,但是平时没感觉被内裤磨到不舒服。我弄破其中一个水泡,有流了浅黄色液体出来,但是另一侧还有水泡,就像图片里的水泡,我没有弄破,所以现在整个肉丁还是鼓鼓的。医生帮我看一下是不是病变了。没有不良性生活,生孩子后连夫妻生活也很少了。 患病时长:从发现到现在两年多,之前不知道是没有肉丁还是藏阴毛里我没有发现。没去医院检查过,没用过药怀孕23周,身体在一个星期前出现皮肤瘙痒,一片一片的疙瘩,肚子、腰、臀部、胳膊、腿、手,出现不同程度的瘙痒,其中其中肚子,腰,臀部的瘙痒最为严重,白天晚上都会痒,抽血做了检查,没有胆汁淤积症,医院开了炉甘石洗剂效果不大,遇热之后瘙痒的地方更痒,冰敷会稍微好点,没有过敏史,能不能开一点不影响宝宝的药膏控制住怀孕26周,足癣6个,间断使用克霉唑达克宁,逐渐严重今早一起来,出现了很多小红色坨坨,很痒,每个手指的指甲盖下的关节都有,至今没有用药