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FDA的妊娠分级,是基于口服药来进行分类的,皮肤用药具有其特殊性,本身外用药相对于口服制剂来说,成分的量就很少了,再加上外用的方式,在适量的情况下,可能被吸收入血的量几乎可以忽略不计。妊娠分级BC类的药物,其对胎儿的影响,几乎都具有剂量依赖性,就是说当服用剂量达到一定的值之后,才会对胎儿有影响。而D级别的药物,是具有明确的致畸形,少量摄入都可能会致畸,所以除非是为了挽救孕妇生命,都是绝对禁止用于孕妇的。对于外用药来说,BC级别的药物,一些动物实验表明,除非是大量长期使用,比如每天涂抹200g以上,连续涂抹一周以上,才可能对胎儿造成损伤。而用来治疗足癣时,使用的量不足以对胎儿造成大的伤害,B或者C,差别其实不大。酮康唑是C类,克霉唑是B/C,还有特比萘芬是B,从分级来说,特比萘芬最安全。但是临床运用中,外用药治疗的疗效我个人经验最好的还是酮康唑,能显著缩短病程和用药时间,所以从这一点来说,我一般都推荐酮康唑。当然,用药效果也会因人而异,如果您确实担心安全性,那么可以选择特比萘芬乳膏,治疗1-2周看看效果怎么样,如果可以就一直用到好了为止,如果效果不理想,咱们再换成酮康唑。
另外,您问的中药,请尽量不要尝试,现在市面上的中草药,号称无激素无添加,但是绝大多数都是添加了强效激素和某种抗真菌药,这样一来,显得这药膏又可以治疗湿疹类皮肤病,又可以治疗各种癣,有点包治百病的意思,但是其实都涉嫌药物滥用,安全性很差。而且中草药还有一种风险,就是因为成分复杂,容易过敏,容易产生一些无法预期的副作用,尤其您还在孕期,所以建议您千万不要尝试,也不要听信别人说纯中草药这种话。