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您好，我已详细阅读完了您的问题，查看了图片。目前来说，诊断包茎是明确的，因此是有手术指征的。但不是说一定就必须要马上就要做。也没有一个完全年龄的限制要求。部分国家和民族，在满月时候行割礼，就要切掉。北欧国家直到成年，割包皮的比例都不高。因此，在临床实际工作中，通常认为明确影响排尿，经常发生包皮炎，这两种情况是要尽早行包皮手术的。其余情况可等到发育期。一般八岁及以上可以用局麻做，八岁以下需要全麻。可以洗澡时候，在润滑情况下轻柔尝试外翻。