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你这个乳牙不是牙周炎，您看从牙片上来看他近远中的牙槽骨高度跟邻牙的牙槽骨高度是一致的。从第1张X线片上来看，他根尖区的牙槽骨已经有吸收了，但是根尖没有低密度影像。第2张牙片上根尖有低密度影象，说明可能随着牙根的吸收，牙根已经暴露到牙槽骨水平，导致逆行性的牙髓炎，牙髓炎加重渐渐变成根尖周炎根尖出现牙槽骨吸收的影像，如果牙根不是特别松动的话，可以尝试进行根管治疗，暂时性的保留牙根。如果牙根特别松动，则建议拔除。目前这个牙齿拔除也没啥可惜的，因为这个牙齿的牙根已经不在牙槽骨里边了，说明这牙齿没有骨头的支持，已经不能行使正常的咀嚼功能了。如果特别松动，建议拔掉行种植修复。

如果不是特别松动的话，可以让医生给您尝试做根管治疗，保留牙齿。

对，应该是牙神经已经坏死了。根尖区出现了黑影表明牙髓坏死引起的根尖炎症，导致根尖区的牙槽骨吸收。你指的小黑洞是指①还是②？您的牙根已经吸收了，牙根吸收在两张牙片上均有体现。第2张牙片中的①表明根尖区牙槽骨的吸收是因为炎症导致的。虽然你感觉牙齿现在不疼了，这是因为急性炎症状为慢性炎症了。并没有说明牙齿好了。有这个根尖低密度影像，将来这个牙齿还会发炎，还会流脓。症状未来只会加重，不会减轻。

是做根管也用不了太久。因为牙根在牙槽骨里已经很少很少了。就是做完根管过一段时间也会脱落，咬硬东西也不可能。最好最彻底的的方法就是直接拔掉做种植。但是如果你确实不愿意拔的话，也可以暂时做根管治疗，保留一段时间。让他自己好是不现实的。