陈慧霞
主任医师
牙体牙髓科
周口市中医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年03月08日
陈主任您好！我3月1号由于牙齿折断咨询过您，现在还得继续麻烦您解答下我的疑问，这两天约到了北大口腔医院修复科和牙周科的医生，具体诊断如下：
（1）修复科主治医师，在口腔医院门诊部看诊，诊断结果是牙根太短（见图片测量结果），根冠比＜1:1，牙冠修复估计愈后不理想，建议种植，预期费用两万五以上；
（2）北大口腔牙周科副主任医师，在执业的口腔诊所看诊，诊断结果是：断裂位置在骨上，可做牙冠，无需去除牙槽骨，只用切除部分牙龈即可。向医生咨询过牙片测量的牙根长度问题，解答是牙片角度影响，测量不准，病牙牙根长度只比尖牙稍短，满足做牙冠的长度。预计费用八千。
想请教您以下问题：
（1）牙周科副主任医师对于牙根长度的判断是可靠的吗？（当时在诊所看诊时，可能医生比较忙，给我一些不耐烦的感觉，又加上在诊所治疗，我对其的信任感差一些）
（2）以现有的信息，您判断这颗牙做牙冠的愈后效果如何，是否能保留？
麻烦您了！
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2022年03月08日
您好，问题已收到，感谢您的咨询。
已详细阅读您的病史资料。由于目前我现在正看病人，不能为你提供详细解答，请您稍等，先不要问第2次，避免浪费追问次数，我稍后为你详细解答。
已详细阅读您的病史资料。由于目前我现在正看病人，不能为你提供详细解答，请您稍等，先不要问第2次，避免浪费追问次数，我稍后为你详细解答。
2022年03月08日
确实如果只看牙片的话，这个测量不一定是准确的，因为拍片子的话医生拍摄时角度的问题长度会有偏差。如果想知道真正长度的话，需要根管扩锉针放到牙根里边，然后拍摄X线片，这个是比较准确的，这个在我们口腔科也叫定长度。如果冠根比例只有1:1的话，那么做桩冠的话效果会差一些。在做桩的时候，我们根尖一般会留出4~5毫米的长度避免破坏根尖封闭造成二次感染。如果确定能保留的话，那么需要牙体牙髓科的医生先测量牙根长度，然后做根管治疗，根管治疗结束以后观察一周左右转牙周科进行变异冠延长术。前牙一般是两个月左右转诊修复科做桩冠修复
通常来说牙根长度在15毫米左右的话，做桩冠修复是可靠的。
2022年03月09日
非常感谢您的解答！我决定先去做牙冠了。请您推荐一个价格中等质量可靠的常用的牙冠品牌。前牙是不是最好用全瓷冠？另外想问一下，这种情况做牙冠把牙龈去除了，一段时间后，牙龈会再长回来吗？
2022年03月09日
1请您推荐一个价格中等质量可靠的常用的牙冠品牌。除了牙冠品牌以外，技师也很重要，您如果是在北大口腔医院做的话，让医生帮您推荐就可以了。他那里的技师非常棒。品牌一般是指瓷块的品牌。国产的有爱尔创，进口的有维兰德，吉尔巴赫等。
2前牙是不是最好用全瓷冠？前牙一般用全瓷冠。
3另外想问一下，这种情况做牙冠把牙龈去除了，一段时间后，牙龈会再长回来吗？
如果只切除牙龈不去骨的话，那个牙龈很快就会长回来的。一般情况下牙龈在骨上3毫米左右。
2前牙是不是最好用全瓷冠？前牙一般用全瓷冠。
3另外想问一下，这种情况做牙冠把牙龈去除了，一段时间后，牙龈会再长回来吗？
如果只切除牙龈不去骨的话，那个牙龈很快就会长回来的。一般情况下牙龈在骨上3毫米左右。
一般如果端端比较靠下的话，做的都是变异冠延长不去太多骨，要不然的话牙槽骨的支持力会不够的。
TA的问答
陈主任您好！我3月1号由于牙齿折断咨询过您，现在还得继续麻烦您解答下我的疑问，这两天约到了北大口腔医院修复科和牙周科的医生，具体诊断如下：
（1）修复科主治医师，在口腔医院门诊部看诊，诊断结果是牙根太短（见图片测量结果），根冠比＜1:1，牙冠修复估计愈后不理想，建议种植，预期费用两万五以上；
（2）北大口腔牙周科副主任医师，在执业的口腔诊所看诊，诊断结果是：断裂位置在骨上，可做牙冠，无需去除牙槽骨，只用切除部分牙龈即可。向医生咨询过牙片测量的牙根长度问题，解答是牙片角度影响，测量不准，病牙牙根长度只比尖牙稍短，满足做牙冠的长度。预计费用八千。
想请教您以下问题：
（1）牙周科副主任医师对于牙根长度的判断是可靠的吗？（当时在诊所看诊时，可能医生比较忙，给我一些不耐烦的感觉，又加上在诊所治疗，我对其的信任感差一些）
（2）以现有的信息，您判断这颗牙做牙冠的愈后效果如何，是否能保留？
麻烦您了！陈医生，您好！
我年龄30，牙齿较脆弱，前几天撕咬牛肉，导致一颗门牙劈裂。
症状描述：左上第二颗门牙纵向劈裂，大致1/2裂开了，从前牙龈处观察裂纹到牙龈以下2-3mm。劈裂时有轻微出血，牙龈一直未肿胀和不适，现手指能推动劈裂处，并有痛感（不碰牙齿，完全没有疼痛感）。
去附近医院检查，医生说无法保留，裂纹到牙龈以下2-3mm，只能拔掉。
请您解答以下问题：
（1）这种裂纹深度对牙齿能否保留的判断是牙科的共识吗？是否有医院可以做牙龈以下的牙冠保护治疗？我有无必要再去专门牙科医院就诊？（由于在北京，好医院挂号很难，请您解答下）
（2）如果能做牙冠，这种治疗方法对比拔牙再种牙的治疗方法有何优点。（网上说要尽可能保留原来的牙齿，这种想法是不是过于执拗？）
多谢您！嘴角起了个疱 有点疼，而且带的下嘴皮有点肿。嘴里左侧没有明显的疱，但是也有点疼，感觉肉凸出来一样你好，医生，男 26岁，口腔右侧内壁时不时总是会有烧灼痛感，晚间睡眠时间会加剧，甚至会到让人睡不着觉的程度，之前就医耳鼻咽喉科时诊断说是牙龈炎，验了血到是正常的然后配了点消炎药，服用并使用西瓜霜之后好转，此外某一两个牙缝容易出血（位置见图)，刷牙时有时会出血，麻烦医生看下我这边是口腔溃疡了么，谢谢宝宝前天晚上摔倒嘴唇破了，留了点血，当时也没在意，图一是昨天，图二今天发现化脓了，这该怎么处理呢？
