2021年06月17日
第1次提问
方医生,您好,宝宝一周六,男, 身高80 , 体重20斤 , 发烧39度, 声音一点沙哑 ,无其他症状,请问需要用什么药吗?
方超医生
尊敬的家长,你好,我已收到你的提问,正在详细了解你发过来的宝宝情况介绍并打字回复,请耐心等待一会儿。
2021年06月17日
方超医生
家长朋友你好,根据你提供的资料及宝宝的情况介绍,目前分析如下:

宝宝现在18个月,发烧,伴有声音嘶哑,没有其他症状。

目前宝宝的症状考虑上呼吸道感染可能性最大,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的诱因下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道引起固有免疫应答而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的症状。

发热只是疾病的一个症状之一,无论是病毒还是细菌感染导致的发热,一般会有2-3天左右的反复过程。中高热会给宝宝带来不适症状,所以要通过退热药物把它退下来。但是退下来也只是临时的,因为疾病还未痊愈,炎症还未控制,几个小时后又会烧上去,需要再次口服退热药,直到炎症彻底控制,而炎症的控制就至少需要时间。

宝宝最高温度超过38.5℃,因此目前尽快明确感染的病原体非常重要,不同的病原体治疗方案不同。建议门诊至少完善血常规、C反应蛋白检查,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素。若考虑病毒感染,目前针对病毒感染无特效药物,仅需对症处理。

关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温并不会对宝宝造成任何影响,可以通过喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等让宝宝身体舒适一点,同时需要密切关注体温,因为低热很容易向中高热发展,中高热的体温,我们就需要口服药物处理了。如果宝宝体温超过38.5℃,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6-8小时口服1次,最多一日4次。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。

声音嘶哑如果让宝宝觉得不适、影响食欲睡眠,可以给予生理盐水雾化湿化气道,每天2次,每次5毫升。目前还需要密切关注后续症状发展,如果宝宝出现频繁鸡鸣样频繁咳嗽、安静状态下听到喉咙中吸气的喉鸣音、声音嘶哑逐渐加重、呼吸急促、烦躁不安还请随时就诊排除急性喉炎的可能,急性喉炎为上呼吸道感染中的一种类型,由于喉炎进展比较快,所以值得警惕,目前可能只是疾病的初期,部分症状还没有完全表现。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。