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尊敬的家长，你好，我已收到提问，正在详细了解你发过来的情况介绍并打字回复，请耐心等待一会儿。

家长朋友你好，根据你提供的资料及宝宝的情况介绍，目前分析如下：

宝宝2岁+，今天开始发热，现在是38.6左右。食欲较差，昨晚上睡觉的时候不安宁。宝宝昨晚上腹泻发烧，怀疑急性肠胃炎引起。妈妈、奶奶这几天一直感冒但是没有发烧，都有点嗓子痛。

发热最常见于感染性疾病，目前宝宝的症状最常见于上呼吸道感染。上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的诱因下，病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道引起固有免疫应答而导致的鼻腔，咽喉，口腔等部位的症状。

发热只是疾病的一个症状之一，无论是病毒还是细菌感染导致的发热，一般会有2-3天左右的反复过程。中高热会给宝宝带来不适症状，所以要通过退热药物把它退下来。但是退下来也只是临时的，因为疾病还未痊愈，炎症还未控制，几个小时后又会烧上去，需要再次口服退热药，直到炎症彻底控制，而炎症的控制就至少需要时间。

关于发热，体温低于38.5℃不需口服药物，这个阶段的体温并不会对宝宝造成任何影响，可以通过喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等让宝宝身体舒适一点，同时需要密切关注体温，因为低热很容易向中高热发展，中高热的体温，我们就需要口服药物处理了。如果宝宝体温超过38.5℃，可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。①布洛芬一次10mg/kg，根据需要每6-8小时口服1次，最多一日4次。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，根据需要每4-6小时口服1次，最多一日6次。

小儿黄那敏颗粒目前不建议给宝宝口服，虽然含有对乙酰氨基酚，但是还含有扑尔敏，目前宝宝并没有流涕咳嗽的症状。

目前需要继续关注宝宝是否有消化道症状、咳嗽、流涕症状等，仅发热就只需要上述对症处理即可。

如果宝宝发热超过3天，建议门诊至少完善血常规、C反应蛋白检查，如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值，就需要考虑细菌感染而使用抗生素。若考虑病毒感染，目前针对病毒感染无特效药物，仅需对症处理。

如有其他问题，请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。

你好，家长，目前宝宝没有腹泻呕吐症状不要提前口服任何相关药物，有什么症状口服什么药物，如果反复发热，家长有所紧张可以提前进行血常规的检查明确炎症情况。目前没有消化道症状，即使提前口服相关药物也不能阻止它的发展，还会有相关副作用的风险，必须是有症状了才能口服对症药物。如有其他问题，请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。