王丹虹
副主任医师
小儿内科
海口市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年06月25日
医生，您好，我们家孩子四岁半，幼儿园做提点，血色素是196，我看其他孩子都是在120以内，怎么我们家指标高这么多，请问是正常范围吗？要不要紧，可能是什么原因血色素这么高？
2021年06月25日
您好，感谢您的信任，抱歉让您久等。
已经看到您的提问信息，建议如下：
1. 由于幼儿园体检的血常规检测比较简单，建议前往医院抽血完善血常规及外周血涂片检测。如果抽血完善的血常规也提示血红蛋白增高大于185g/dl则提示极有可能是真性红细胞增多症，外周血涂片可能会发现异常形态的红细胞或者幼红细胞，需要进一步完善骨髓穿刺的检查。
2. 红细胞增多症分为原发和继发性，有些原发性红细胞增多可能和红细胞形态或者骨髓增生异常有关系。继发性红细胞增多可能与体内促红细胞生成素增多有关系，例如慢性缺氧及肿瘤等。因此需要进一步完善相关检查。
3. 如果存在红细胞增多，可能会出现高黏滞血症症状，例如胸痛/腹痛、肌痛和无力、疲劳、头痛、视物模糊、过度出血/瘀斑，不明原因发热、出汗、体重减轻，瘙痒(特别是沐浴后)，红斑性肢痛症(剧烈烧灼痛和/或四肢发红)，痛风，脾肿大导致一吃东西就饱。您可以对照看看宝宝有没有这些表现。
总结一下，先复查血常规和外周血涂片，其次对照相关的症状看看有没有类似表现。如果血常规正常则考虑检验误差。如果血常规还是提示血红蛋白增高，则提示很有可能红细胞增多症，需要进一步完善检查明确原因。
希望以上内容能帮助您。如有疑问您可以在下一条追问中继续提出。
谢谢！
已经看到您的提问信息，建议如下：
1. 由于幼儿园体检的血常规检测比较简单，建议前往医院抽血完善血常规及外周血涂片检测。如果抽血完善的血常规也提示血红蛋白增高大于185g/dl则提示极有可能是真性红细胞增多症，外周血涂片可能会发现异常形态的红细胞或者幼红细胞，需要进一步完善骨髓穿刺的检查。
2. 红细胞增多症分为原发和继发性，有些原发性红细胞增多可能和红细胞形态或者骨髓增生异常有关系。继发性红细胞增多可能与体内促红细胞生成素增多有关系，例如慢性缺氧及肿瘤等。因此需要进一步完善相关检查。
3. 如果存在红细胞增多，可能会出现高黏滞血症症状，例如胸痛/腹痛、肌痛和无力、疲劳、头痛、视物模糊、过度出血/瘀斑，不明原因发热、出汗、体重减轻，瘙痒(特别是沐浴后)，红斑性肢痛症(剧烈烧灼痛和/或四肢发红)，痛风，脾肿大导致一吃东西就饱。您可以对照看看宝宝有没有这些表现。
总结一下，先复查血常规和外周血涂片，其次对照相关的症状看看有没有类似表现。如果血常规正常则考虑检验误差。如果血常规还是提示血红蛋白增高，则提示很有可能红细胞增多症，需要进一步完善检查明确原因。
希望以上内容能帮助您。如有疑问您可以在下一条追问中继续提出。
谢谢！
2021年06月25日
如果我们去儿童医院，应该挂内科还是血液科？例外再咨询下：
孩子最近几个月晚上睡觉经常会在晚上12-2点之间，总是会时不时的咳嗽几声，有时候感觉像喝水呛到的咳嗽（并不是感冒期间，但是是在四五月一次感冒以后一直有这个晚上咳嗽的症状，没有带孩子去医院看过）请问要紧吗？是什么原因会有这个症状。
2021年06月25日
2021年06月25日
之前感冒去查血常规，并没有血红蛋白这么大的增高，所以是不是幼儿园检查偏差的可能性比较大
2021年06月25日
有可能的，幼儿园查血常规是扎手指末梢血，可能存在标本血液被浓缩，也容易出现偏差。所以建议首先抽血复查血常规和外周血分析，以抽血检验为准。
希望本次咨询能够对您能有所帮助，感谢您的信任。谢谢！
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TA的问答
孩子4岁2个月，早上突然发烧，39度多，吃了美林，下降37.8，三小时后又回到39度，去儿童医院，医生说是急性扁桃体，验血单好像不是炎症，当时医生没做解读，说问题不大，现在麻烦医生帮忙看下。医生，我本人查出甲亢，就在省人民医院检查两个孩子的甲亢七项，麻烦看看有没有问题我家宝宝1月17号，凌晨三点多出生，因为当天我还没奶，所以给她喂了高培臻爱的奶粉，下午五点多因为吐红褐色羊水就住进了新生儿科，直到出生第三天才喝上了母乳，期间喝的一直是奶粉，后来二十多天的时候就开始脸上长湿疹，当时只有脸上有，两个多月的时候就开始身上也有了，我们就开始涂药膏（婴宝、肤乐霜），也煮金银花水和马齿苋现水洗澡，洗了快两个多月，还是会时不时长，我们就配合着药膏。这期间一直纯母乳。因为我在她五个月就上班然后奶量有所下降的原因，在她五个月零十天的时候，中午我们给她添加了米粉，过了两个小时那样还喂了30毫升的奶粉（还是高培臻爱），结果在下午七点那样发生了大量呕吐，几乎把吃的喝的都吐了出来，身上后背和耳朵上还起了大量红红的，她也一直抓耳朵。我们当时怀疑的是吃米粉过敏，因为出生的时候吃奶粉没觉得有过敏现象，所以就没给她吃米粉了。然后前天我们尝试喂了两口奶粉（还是高培臻爱），不到五分钟嘴巴周围又是红红的，我们才开始怀疑奶粉过敏，所以昨天就换了水解奶粉给她（美赞臣雅舒），吃完不到五分钟嘴巴周围依然有红红的出现。今早起床抱出去给爷爷的时候，身突然起了大片红红的，请问以上这种情况我该怎么办？医生，您好，我们家孩子四岁半，幼儿园做提点，血色素是196，我看其他孩子都是在120以内，怎么我们家指标高这么多，请问是正常范围吗？要不要紧，可能是什么原因血色素这么高？王医生你好。宝宝18天，口腔和牙龈有白色斑块，请问是鹅口疮吗？宝宝精神状况好，没有发热没有拒乳等情况。
