问题详情

您好，感谢您咨询，详细看了您的问题和图片。
一，简单说下胆红素的形成。红细胞衰老死亡或者因疾病（如肝炎等疾病）破坏，血红蛋白被释放出来，血红蛋白被分解以后形成胆红素，通过肝脏代谢转成间接胆红素，间接胆红素再经过代谢转成直接胆红素，通过尿或者胆汁、粪便排出体外。所以红细胞破坏过多、胆红素转化障或者排泄障碍，都会导致胆红素形成过多，表现为胆红素升高。进一步检查的方向就是这三个，检查的科室包括血液科（查血常规以及有无溶血等）、消化科（您这里肝酶正常，可以查查肝脏彩超有无脂肪肝 有无胆囊炎胆囊结石等），如都没有问题，暂不特殊处理，可定期复查。

二，人体的尿酸主要是产生过多，或者排泄太少，而引起的高尿酸血症。一般尿酸产生太多，包括几个原因，比如有家族性遗传的高尿酸血症，就是痛风史的人容易由于酶的代谢的缺陷，而导致嘌呤碱过多产生尿酸。另外肾脏的疾病而导致尿酸排泄减少，也会导致高尿酸血症。比如肾小球肾炎等。第三，一些药物影响。如利尿剂等会导致尿酸排泄障碍引起高尿酸血症。第四，进食含有高嘌呤的食物，如豆制品 海货 啤酒等会导致嘌呤产生过多，进而导致尿酸增多。所以如果您没有上述问题，可以先从饮食上减少嘌呤类食物的摄入，然后定期复查，如果持续增高，则需要进一步检查，以及用药物治疗，比如别嘌呤醇 非布司他等，请到当地医院肾病科进一步检查一下。

三，丙戊酸钠可以导致肝功能异常，减药或者换药主要看肝转氨酶，如果转氨酶持续升高，则需要减量或者换药，目前您没有转氨酶升高，暂时不需换药，但是此药可以导致体重增加，所以在饮食上还是要控制一些，不能让体重增加过多。

四，生活上按时作息，不熬夜，不劳累，忌烟酒等，释放锻炼。
供参考，祝健康。