2021年07月02日
第1次提问
症状描述:最近睡觉不好,头右后侧接近脖子的地方一阵一阵的疼 患病时长:两三天了
2021年07月02日
谭玉医生
您好,感谢您的咨询,详细看了您的问题。
一,颈部(枕颈部)疼痛是比较常见的疼痛部位,该处的痛觉神经来自颈椎。任何刺激到这些痛觉纤维的问题(或疾病)都可以引起疼痛。比如椎间盘突出 骨质增生 骨折 肌肉扭伤或者神经炎等。老年人多以椎间盘突出 骨质增生导致神经受压引起疼痛,表现为放电样神经痛,有时伴有上肢麻木感。骨折引起疼痛则有引起骨折的原因。年轻人则多有肌肉扭伤史,这个扭伤有时候是不经意的,比如落枕,会导致胸锁乳突肌附着点疼痛,且稍微变动头位就引起疼痛发作,比如保持合适的姿势以减轻疼痛。神经炎引起的疼痛一般会有干啥史,比如感冒等,除了疼痛外,可能还伴随肢体无力等。

二,根据您的描述,右侧枕颈部疼痛,持续性,需要头部保持一个姿势(影响睡眠),推测局部肌肉扭伤可能性大(如落枕等),您回忆一下,如果最近存在颈部肌肉牵拉动作,则为其原因。可完善颈椎核磁以明确有无颈椎疾病。治疗上可用活血止痛胶囊或者布洛芬缓释胶囊对症止痛,同时休息,避免再损伤。如为闪电样疼痛每次发作不超过一秒,一抽一抽的疼痛,则可能为神经痛,需要应用加巴喷丁胶囊以治疗神经痛(注意药物副作用),神经痛为神经科专科疾病,需要去医院神经科请专科看一下再用药。图片为颈部肌肉,可对照看下,供参考。

三,生活上按时作息,避免长时间一个姿势看手机,避免头枕在床头或者墙上时间过久,这些姿势都对颈椎不利,避免局部按摩,以免加重疼痛,多休息,促进机体恢复。
供参考。祝健康。

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2021年07月02日
第2次提问
医生,我不是肌肉拉伤的那种疼,感觉血管一涨一涨的那种,睡好了就不疼,睡得少就疼,大概在头后小直肌和头后大直肌的那个位置,里面疼
2021年07月02日
谭玉医生
如果是这样可能是肌肉过于紧张引起的,休息后血液循环充足,肌肉紧张度下降,对神经的压迫减轻,疼痛缓解。你说的这个地方是肌肉附着点,如果不是肌肉牵拉损伤,那你回忆一下有没有可能与睡觉不良姿势有关。可以先不吃药,保证充足睡眠,如果仍然还有疼痛,那就去医院查一下颈椎核磁看看。
供参考。