2021年06月30日
第1次提问
您好主任!去年年底查出0.7 磨玻璃结节。近期第二次CT 长到0.8 您看是否需要尽快手术。另外目前这个情况您看属于几期?谢谢您主任!

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2021年06月30日
董雪峰医生
您好。我需要再了解几个问题。1.目前的片子只有两次记录。想问一下在去年年底之前还做过胸部CT片子吗?2.既往是否患过其他疾病?比如高血压,心脏病,糖尿病,是否患过肺炎,结核?是否做过手术等等。3.目前是否有什么症状?比如咳嗽,咳痰,胸痛,心慌等等。4.是否吸烟?5.家族有肺癌的病史吗?以上条目请逐条回答一下,谢谢信任。
2021年06月30日
第2次提问
您好!主任!目前只有两次CT 去年年底是第一次胸部CT。以往没有得过(高血压 心脏病 糖尿病 肺炎 肺结核)以上都没有。也没有做过手术。咳嗽大概有两年多了 最近减轻了。没有咳痰、胸痛、心慌等。我和我爱人都不吸烟。我爱人家族好像没有肺癌遗传史。
2021年06月30日
董雪峰医生
好的。基本的信息我已经都了解了。首先综合目前的信息来看,我考虑肺部的结节,良性的可能性要大一些。支持良性的依据是。1.磨玻璃结节经过半年的时间并没有明显的变化。因为结节并不一定都是圆的,有时候测量的角度转换也可能出现1mm左右的偏差。2.您有两年多的时间有咳嗽的症状,咳嗽的症状大多是肺部的炎症和支气管的炎症造成的,那炎症在痊愈以后会留下一部分的炎症的影子,这个影子也可以是磨玻璃样的。3.肺癌发病的年龄大多在40岁以上,虽然在真正的原因我们目前并不知道,但排在首位的原因仍然是吸烟。也有部分因素和家族史有一定的关联。4.一般来讲10mm以下的肺部磨玻璃结节,进一步做其他检查的条件有限。PET-CT对10毫米以下的肺部磨玻璃影,也也不会显影。那我给您的建议是:3个月以后复查胸部CT平扫。原因是:1.如果考虑是恶性的,三个月左右这个磨玻璃阴影会有所变化。而良性的三个月左右是不会出现变化的。2.影像学的诊断,它的诊断符合率是80%左右,任何一个大夫都不能给出100%的确定。那诊断肺癌的金标准是病理学检查,也就是说要把这个结节取出来做病理学的检查,或者说需要手术或者穿刺。那我说的pet CT的检查主要是看结节是否有糖代谢,它的诊断符合率呢是95%左右,要高于普通的CT平扫,但是它也是影像学诊断,仍然不是最终的诊断。最终的诊断只有是病理学检查。3.建议三个月后把胸部 CT平扫的图像发给我。最好是有微信二维码扫描的看图软件最好。4.肺磨玻璃结节一般来讲只有两种情况的可能,一种是肺部的炎症,一种是早期的肺癌。即使是肺癌的话,它的变化也是非常缓慢的。我们观察它的变化,一般观察两年左右的时间,如果一直没有什么变化,就可以确定它是良性的了。如果有所增长,大概在10毫米左右,我们就可以干预他了,手术是干预的手选的方法。早期肺癌手术以后,基本上就是临床治愈,也不需要其他的后续的治疗,比如化疗放疗等。以上建议供您参考,如果有其他不明白的问题可以继续联系我。谢谢信任。
2021年07月01日
第3次提问
太感谢您啦!如此细致的讲解!令人感动!谢谢🙏您!主任!因为去年年底我母亲也是磨玻璃结节双肺段切。病理微浸润肺腺癌。所以我就是担心怕贻误手术的最佳时间!
2021年07月01日
董雪峰医生
好的。不必客气。后续如果有哪些不明白的地方,可以继续联系我。再次感谢对我的信任。