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普通内科
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艾鼎伦
主治医师
介入医学科
解放军总医院第五医学中心
擅长:
肝癌
、
慢性乙型病毒性肝炎
、
脂肪肝
、
幽门螺杆菌感染
、
胃炎
、
慢性咽炎
图文问诊
¥39
暂无
月回答 0
2021年06月30日
第1次提问
你好,医生。我父亲在302刚做了切肝手术,之前吃的是恩地卡韦,检查后医生建议换成富马酸丙酚替诺福韦。手术完回家后当地的慢性病门诊目前没有进富马酸丙酚替诺福韦,当地医生让拿富马酸替诺福韦二吡呋酯片。现在替换成这个药影响抗病毒的效果吗。父亲名字是苏学周 就诊号是 3001501264 如果方便你后台可以查一下他的病历。
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2021年06月30日
艾鼎伦医生
不好意思,跨病区查不了病历的,有隐私保护。
您父亲肾功能正常吧?
第2次提问
肾功能都是正常的,检查的没有问题。医生当时说建议换这个药也是对肾的副作用小一点。但是目前来说医院可能不是太好开富马酸丙酚替诺福韦片,害怕换成其他的药又影响抗病毒效果。之前是恩地卡韦已经控制不住病毒量了,在医院做过恩地卡韦耐药测试,并没有产生耐药性。
2021年06月30日
艾鼎伦医生
好的,肾功能正常的的话,是可以换成这儿药的。
富马酸丙酚替诺福韦,是富马酸替诺福韦二吡呋酯的升级版,与富马酸替诺福韦二吡呋酯相比,血浆稳定性更好一些,长期服用对肾功能和骨密度影响较小 。
多项临床数据显示富马酸丙酚替诺福韦疗效与富马酸替诺福韦二吡呋酯抗病毒效果相当,对肾脏及骨骼的安全性较高 。
如果您家人肾功能正常的话别担心,因为这两个药在抗病毒的效果上是一样的,只是对肾脏更友好一些。
第3次提问
好的,谢谢医生。我再问一下,医生让过一个月以后再去302医院做一次预防性介入手术。我们计划预约七月15号左右的住院,如果顺利的话需要等几天能做上手术,介入手术几天可以出院
艾鼎伦医生
住院顺利的话,入院后一周就能做介入,介入后3天左右就能出院了。但现在是暑假,不确定多久能入院证您可以和之前的管床医生联系一下。
TA的问答
艾大夫好,昨天咨询的家人的肝功能化验单,还有个问题想进一步请教。载脂蛋白a、b与乙肝五项有关系吗?几年之前查乙肝五项,应该是除了表面抗体之外,还有其他是阳性,但并不是大三阳小三阳那种阳性。看了好几个大夫都说没问题,说只是以前曾经感染过的表现。但当时的化验单找不到了,没法给您看,所以想问,一是,载脂蛋白ab和乙肝五项有关系吗?二是,是否还需要定期复查乙肝五项?
艾大夫好,想请您给看家人的两张化验单。因为得了甲癣,打算口服药,需要事先查一下肝功能。检查结果附图。其中不正常的指标,特别是载脂蛋白两项不正常,该怎么理解呢?
你好,医生。我父亲在302刚做了切肝手术,之前吃的是恩地卡韦,检查后医生建议换成富马酸丙酚替诺福韦。手术完回家后当地的慢性病门诊目前没有进富马酸丙酚替诺福韦,当地医生让拿富马酸替诺福韦二吡呋酯片。现在替换成这个药影响抗病毒的效果吗。父亲名字是苏学周 就诊号是 3001501264 如果方便你后台可以查一下他的病历。
体检查出两项肝功能指标偏低。且去年胳膊上长出小红点。想问问与肝脏有没有直接关联。需要如何调理
本人今年26岁,患乙肝已有十年,目前在吃恩替卡韦分散片,肝功正常,乙肝病毒DNA浓度阴性,大三阳,请问还有转阴的希望么?需要怎么治疗
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