2021年07月01日
第1次提问
扭动脖子就会头晕头胀。第一次出现在5月1日,第二次出现在6月14日,于6月14做了头颅ct平扫,影像结果无异常。最近每天都会有该症状。三高正常,去年10月激素检查甲状腺激素稍高。有焦虑症病史。本人睡眠很差,难入眠,睡眠时间短。病症在服用阿普挫 仑等安眠药物后睡眠质量有提升的当天会有缓解。
2021年07月01日
第2次提问
最新发现,转眼球也会头晕头胀
2021年07月01日
刘爱群医生
您好!您的情况我已了解,您主要是发作性头晕头胀,症状出现和体位及眼球活动有关。既往有甲功异常焦虑症等病史,服用助眠药。在诊断您的情况前我想了解一下您的情况:您每次发作会持续大概多长时间?比如数秒至数分钟,或者数十分钟或数小时。另外您头晕发作时有没有心慌恶心或吐吐等伴随状态?
因为了解您的情况有利于判断您的病情。如您觉得很难回答这些,我稍后根据您所提供的情况尽量回答。谢谢!
2021年07月01日
第3次提问
只有转眼睛和转脖子的时候会晕,转眼睛比转脖子晕的严重些,剧烈转眼睛会有一点点恶心。
2021年07月01日
刘爱群医生
谢谢您的回复!结合您的年龄以及病史和CT结果等情况,您不用太紧张,目前考虑两个方面的问题可能性比较大:
首先考虑颈椎问题引起的症状可能性比较大。颈椎病是一个慢性病,一般不会特别危险,但在感冒劳累及休息不好或情绪波动等情况下容易诱发。目前要注意以下方面:1.动作注意要缓慢,尤其在转头起床等动作和体位改变时;2.注意颈部的保暖,因为颈部受凉时容易出现颈部的肌肉紧张等导致症状明显;所以空调和风扇尽量不对着脖子吹;3.近日注意多休息多饮水,清淡饮食,因为眩晕发作时容易出现恶心呕吐等,清淡饮食避免食物刺激加重该症状。另外,如果头晕很严重可以服改善脑供血的药物(我稍后处方给您,您可以自己购买或平台购买都可以)。
另外,这种情况平时除了要注意颈部保暖以外,要注意颈部的活动与姿势,比如在电脑前工作时,半小时左右建议休息,另外,平时建议抬头等活动,不要做低头族,此外,注意枕头舒适度,不要过高或过低,平时可多一些游泳等运动。

其次,考虑耳石症所引起的,耳石症的头晕具有比较典型的特征,如转头和转眼球时眩晕发作,天旋地转感,每次持续时间很短,数秒到数十秒,一般不超过两分钟,而且一般是固定转头方向出现,比如每次只有转向右侧才晕,转前后和左侧不晕,在没有眩晕发作时头有昏沉感。您病史没有提到,因此,我考虑耳石症的可能性比颈椎病所致更小。您可以注意一下眩晕的情况是否符合耳石症的表现。如果符合,也不需要太紧张,可以就近医院就诊进行手法复位。复位简单,效果一般都可以。另外,口服我稍后的处方药物也是有一定效果的。

总之,不管是颈椎病还是耳石症所致的,您都需要静养,清淡饮食。另外,需要留意有没有手脚麻木和发热等,如果有这些症状还是需要到医院就诊的。

谢谢!祝早日康复!
刘爱群医生
另外,因为颈椎病和耳石症都会在睡眠劳累及感冒等情况下容易出现症状,所以您还是尽量避免以上情况。助眠药可以继续口服合适的剂量的。
谢谢您!