2021年07月09日
第1次提问
我感觉是中耳炎+鼓膜穿了,现在的症状是左耳流脓,听声音是嗡嗡的。时长,是今天早上复发的,总病情时间持续好几年,就反复,两边耳朵都是这种情况。 需要的帮助,需要用助听器不,到医院检查是否要预约,医保卡能用不,然后用滴药水,是不是到药店买就行了,用哪种滴药水。 现在是没有用药,也没去医院,上次右耳复发直接拖好的,但听到的声音变小了。 附上年龄好诊断,30,男。
曾小丽医生
您好,非常感谢您的信任付费咨询,您的信息我已收到,我正在门诊,此时稍微有点忙,一会儿结束会详细的回复您,请您稍等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。非常感谢您的理解和等待~~
2021年07月09日
曾小丽医生
02:47
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2021年07月09日
第2次提问
好的,辛苦啦~ 谢谢曾医生~ 我下班去买滴药水。
曾小丽医生
不用谢,希望对您有帮助~
2021年07月09日
曾小丽医生
您好,我给您科普一下,化脓性中耳炎怎样治疗?

急性化脓性中耳炎的治疗原则是:控制感染,通畅引流,去除病因。
全身治疗
及早应用足量抗生素控制感染,务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢类等药物。如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素一般需使用 10 天左右,治疗期间应注意休息,保持大小便通畅。全身症状重者给以补液等支持疗法。
局部治疗
鼓膜穿孔前:可用 2% 酚甘油滴耳,消炎止痛。如全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,经一般治疗后无明显减轻,或穿孔太小引流不畅,应在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流。
鼓膜穿孔后:先以双氧水尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净(注意吸引器负压不可过大),再用抗生素水溶液滴耳,如泰利必妥滴耳液、复方利福平液等,不主张采用粉剂,以免与脓液结块,影响引流。感染完全控制、炎症完全消退后,穿孔多可自行愈合。穿孔长期不愈者,可作鼓膜修补术。
手术治疗
出现急性乳突炎以及耳后皮下产生脓肿时,应行乳突凿开术。
病因治疗 积极治疗鼻部及咽部慢性疾病,如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
慢性化脓性中耳炎治疗原则如下:
治疗原则为控制感染、通畅引流,清除病灶,恢复听力,消除病因。
积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。
根据脓液做细菌培养及药敏试验,选择敏感药物。轻者耳道局部用药,可用过氧化氢溶液或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后,方可滴药。如合并全身症状,需全身应用抗生素。
手术的最重要的目标:一是彻底清除病变,减少炎症或胆脂瘤残留或复发的机会。二是通畅引流,由于在中耳手术中,咽鼓管、上鼓室的前后峡以及鼓窦入口是决定中耳通气系统的三个重要的关键部位,因此在术前和术中需要特殊评估上述三个部位的病变情况。三是功能重建,包括听力重建和外耳道后壁的重建。
常用的基本术式包括乳突根治术、鼓室成形术、听骨链重建术、鼓膜成形术、耳甲腔成形术,需要根据不同的病情,采取不同的结合进行手术。个体化的手术方式选择对于患者听功能的康复有极其重要的意义。
化脓性中耳炎治疗中怎样进行正确的滴耳治疗?

向外耳道内滴药是治疗外耳道及中耳疾病的重要方法,滴耳药可直接作用于病变,使其作用更充分。因此,患者或患儿家长应当学会正确使用滴耳药。
每次耳内滴药前必须将病侧的外耳道分泌物清除干净,或用双氧水冼净,然后让病人将头倾向一侧或向健侧侧卧,点药 3~4 滴后,自己轻提耳廓,然后用手指按压耳屏数次,向耳道内施加压力,使药液受压均匀分布于中耳各部位。
根据不同的病情选用滴耳药。鼓膜穿孔小者以水剂为好。鼓膜穿孔较大或粘膜水肿者,常用各种油剂等。鼓膜穿孔较大,脓液少者,将脓液清除后,可用氯霉素粉喷撒一薄层。一般医生不会轻易使用粉剂,且使用时仅少量,避免阻塞外耳道,妨碍引流,引起不良后果。
选择药物时,最好先做脓液的药敏试验,应选用对致病菌特别敏感的药物。鼓膜穿孔很小的化脓性中耳炎,药粉不易深入鼓室,一般不要采用药粉治疗。
滴药前还须注意药液的温度应与体温相近,以免滴药后引起恶心、呕吐等不良反应。滴药管不可接触外耳道壁,以免污染。

希望对您有帮助~
第3次提问
哇,谢谢曾医生~ 我还是去医院检查一下~
2021年07月09日
曾小丽医生
好滴哈,最好是去医院把检查完善了,明确诊断后正规的治疗。祝好~~

TA的问答

症状及患病时长:流清水鼻涕差不多10天(一开始不是很严重,后面流的频率越来越高),眼睛有异物感(轻轻揉搓之后也一直有这种感觉,睡完午觉之后也是一直有这种感觉)是第三天了,一开始觉得是感冒,但是吃了感冒灵也没见好转,就是不打喷嚏了,还是在流鼻涕,一直都是清水鼻涕,擤出来之后还会一直流。 就医及用药情况:前几天(连吃了3天)晚上吃999感冒灵颗粒,没吃其他的药物 需要解答的问题:我在网上查了一下,怀疑是过敏性结膜炎和过敏性鼻炎(正当换季)。但是不确定,目前看到一款药物可以针对这两种病症。 首先我的第一个问题是,我的这种症状是不是过敏性鼻炎和结膜炎? 第二个问题:推荐服用我选的这款药物吗?假如不推荐,希望医生可以给我推荐几个治疗药物,尽量便宜,(不太喜欢滴眼液)。 症状及患病时长:从昨天睡醒开始,发现喉咙干痒想咳嗽,慢慢到晚上感觉喉咙那里有点肿了,吞咽东西的时候很明显感觉不适,到今早咳嗽的时候有明显的浓痰 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:求开药 症状及患病时长: 10天前开始鼻塞,嗓子有痰,5天后脓黄鼻涕,吐的痰也是脓黄的,牙痛,头疼,眼眶痛,今天开始颧骨下缘和上牙整排开始痛 就医及用药情况: 用过风寒感冒颗粒,头孢,消炎药,症状没有缓解 需要解答的问题: 是鼻炎吗,现在是孕期30周,能用什么药物患者两岁八个月,过敏性鼻炎 上周开始夜里鼻塞,会被堵醒,白天正常 周六开始睡前口服西替利嗪,夜里有鼻音但不会醒 周日凌晨至周一,低烧一天没有给药,之后体温恢复正常 周三开始鼻炎加重,白天流水样清涕 周三晚喷了内舒拿,整晚口呼吸,鼻塞严重,偶尔咳嗽有痰音 周四起床后,清水鼻涕止不住并且开始一直咳嗽,给了盐酸氨溴索口服液,效果轻微 截止提问时,午睡只能一直坐着咳嗽,无法躺下 症状及患病时长: 一年半 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:经常喉咙有痰,早起就吐痰白色痰。