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肾脏内科
问题详情
蔡伟程
副主任医师
肾脏内科
厦门大学附属中山医院
擅长:
慢性肾衰竭
、
糖尿病肾病
、
肾病综合征
、
痛风
、
肾性高血压
、
IgA肾病
休息中
暂无
月回答 0
2021年07月04日
第1次提问
蔡主任您好。 本人情况,29岁,近期小便泡沫明显增多,切多不易消散,晨起第一尿尤其明显,详见附图,近期也有用蛋白尿液试纸自行测试,均为阴性。本人在一月初,已经住过院做过全面的肝肾检查,24小时蛋白尿检查门诊一次,住院两次均无异常。肝功方面检查有转氨酶偏高,免疫功能有M2偏高指标,门诊判断疑似原发性胆汁性胆管炎,咨询过专家认为碱性磷酸酶正常,暂时观察,持续有吃保肝药品,并且合并有中度脂肪肝。住院期间肌酐93,血压门诊检查期间偏高,住院期间24小时血压心电监控正常。 基本在年前出院后,持续体重下降由86公斤下降至72公斤。出院至今可能因体重下降,血压趋于正常水平。 想咨询下医生这种情况如果尿液中不是蛋白,会不会是别的什么情况,下一步要做什么检查确定?
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2021年07月04日
蔡伟程医生
您好!感谢您的信任。
详细看了您的描述和照片。从照片看,尿泡沫并不是很多很厚的,这样的情况不一定有什么问题。尿泡沫增多常见的原因除了尿蛋白还有尿胆红素增多也会出现尿泡沫增多,可见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸,结合您可疑原发性胆汁性
肝硬化
的病史,可以看一下血生化里“直接胆红素”这个指标有没有增高还有尿常规里尿胆原、胆红素的情况。
TA的问答
蔡主任您好。 本人情况,29岁,近期小便泡沫明显增多,切多不易消散,晨起第一尿尤其明显,详见附图,近期也有用蛋白尿液试纸自行测试,均为阴性。本人在一月初,已经住过院做过全面的肝肾检查,24小时蛋白尿检查门诊一次,住院两次均无异常。肝功方面检查有转氨酶偏高,免疫功能有M2偏高指标,门诊判断疑似原发性胆汁性胆管炎,咨询过专家认为碱性磷酸酶正常,暂时观察,持续有吃保肝药品,并且合并有中度脂肪肝。住院期间肌酐93,血压门诊检查期间偏高,住院期间24小时血压心电监控正常。 基本在年前出院后,持续体重下降由86公斤下降至72公斤。出院至今可能因体重下降,血压趋于正常水平。 想咨询下医生这种情况如果尿液中不是蛋白,会不会是别的什么情况,下一步要做什么检查确定?
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