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您好从您提供的几次超声结果来看，甲状腺结节形态不规则，边界不清，这种结节是有有一定恶性几率在，目前我们对于这类结节一方面考虑行穿刺来进一步明确诊断，另一方面也会考虑让患者直接选择手术。
甲状腺的穿刺通常是在超声的引导下进行，相对还是比较安全的，同时穿刺检查也是术前明确诊断最可行的方式。
对于您这种超声考虑不好的结节，我们一般建议尽量早期做治疗，穿刺也好，直接手术也好都是可行的方式。目前是为了确诊同时对于恶性的也能做到早期治疗，这样才能有更好的效果。
甲状腺癌是目前发病率非常高的一种肿瘤，虽然预后比较好，大多数不会影响生存，但前提还是需要早发现早诊断早治疗，因为比较晚的还是会危及生命的。对于您目前超声的这个结果我们是不建议继续观察的。
甲状腺癌淋巴结转移率是非常高的，虽然目前超声并没有提示淋巴结有异常，但最终的诊断依然以术后的病检为准，即使有淋巴结转移，规范化的治疗后也不会影响好的效果。所以综合考虑建议您考虑做个穿刺或者直接选择手术。

如果穿刺是良性，可以继续观察，如果穿刺是恶性就不用纠结直接选择手术。穿刺是种创伤非常小的操作，并不会对身体有任何的影响。也不会说刺激肿瘤之类生长之类的，也是术前诊断性价比最高的一种方式。
甲状腺手术后是需要终身服药的，服药的目的一方面补充甲状腺功能，一方面有抑制肿瘤复发的作用。对正常的生活基本上没有影响。

甲状腺手术目前属于专科比较常规的手术，我们自己这边手术一般一个星期左右就可以从事基本的生活工作，喉返神经是我们术中重点保护的对象，因为直接关系到了我们声音的问题，随着现在手术技术的改进和完善，喉返神经的损伤几率是非常低的，这点您不需要太担心，8月份手术并不会影响您9月份上课。